傅青主加参安肺生化汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后编下卷·咳嗽二十六》 。
【组成】川芎一钱人参一钱知母一钱桑白皮一钱当归二钱杏仁十粒，去皮尖甘草四分桔梗四分半夏七分橘红三分虚人多痰，加竹沥一杯，姜汁半匙 。
【用法】水煎服 。
【作用与功效】益气宣肺化痰 。
【主治适应症】治产后虚弱，旬日内外感风寒，咳嗽声重有痰，或身热头痛及汗多者 。
【方解】加参安肺生化汤，即生化汤去桃仁、黑姜加人参益气扶正，加知母、桑白皮、杏仁、桔梗清热宜肺止咳，加半夏，橘红理气化痰除嗽 。
【医论】咳嗽论中，明示纵有火嗽，在半月前，犹不得轻用凉药，垂戒綦严 。而第一与第二方中，均有知母，小注均有“外感风寒”云云 。此必于既感之后，将蕴而为燥热，不得已而用之，小注未及申明 。如谓不然，苟初感即用此凉品，岂不与前论显为构凿 。读者须会前人微意，庶不致用古方而自少权衡耳 。(《傅青主女科·产后编下卷·咳嗽二十六》) 。
【临床应用与医案】
产后咳嗽患者，女，29岁 。2006年1月22日初诊 。患者产后1周，发热咳嗽，经西医用头孢拉定、枸橼酸喷托维林、溴己新口服，连用3天而咳愈甚 。经拍胸片提示：右下肺支气管炎 。又经用头孢曲松钠、地塞米松静脉滴注，连用5天而乏效，遂请中医诊治 。诊见：咳嗽痰少，喉痒咽干，鼻塞不通，舌红苔薄白少津，脉浮细数微紧 。此乃肺经燥热之体，又有风寒束表，肺失宣降所致 。法当散寒宣肺，兼清肃和血为治，方选傅氏产后咳嗽方“加味生化汤”：当归15g，川芎10g，杏仁10g(炒、捣)，桔梗15g，知母10g，生姜5片，水煎2次分服，每日1剂 。二诊：上方连服2剂，鼻塞通，咽痒减轻，咳嗽有痰，舌红苔白少津，脉浮细稍数 。表邪虽见松解，仍宜宜肃肺气为治，上方增损续进：当归15g，川芎10g，杏仁10g(炒、捣)，桔梗15g，知母12g，冬花10g，桑皮10g，甘草6g，水煎2次分服，每日1剂 。三诊：上方进3剂，咳嗽大减而痰畅，脘闷纳差，舌红苔白而有津，脉趋和缓 。上方加人运脾之剂，遵傅氏“加参安肺生化汤”之意：当归15g，川芎6g，杏仁10g(炒、捣)，橘红10g，半夏6g，沙参10g，知母6g，冬花10g，桔梗12g，甘草6g，水煎2次分服，每日1剂 。连服3剂而愈 。[仝宗景.《傅青主女科》产后咳嗽方应用体会.山西医药杂志，2007，36(5)：380] 。
【傅青主加参安肺生化汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】【临证提要】傅氏在产后咳嗽方中，用了知母，注解云“此必于既感之后，将蕴而为燥热，不得已而用之”，知母寒滑碍脾，的确非产后常规用药，而傅氏清肺热却于方中独选知母，乍看好似不妥，而用于临床，效果却能出奇制胜，此正是傅氏独具匠心之处 。盖产后阴血耗伤，用清热药必须照顾到清热而滋阴，此时知母最为适宜 。而临床习用的黄芩，虽清肺热而有偏燥之弊，天花粉、二冬等润燥养阴有余而清热逊色，且二冬尚有恋邪之弊 。此外，肺为娇脏，最喜清肃，于宣肺解表、温和养血方中，加入一味知母，即可清肃肺气，又可佐制温燥宣散副作用，可谓一举两得 。傅氏选方用药之精妙，只有细细品味，方可悟其真谛，而后验之于临床，只要配伍得当，知母之确切佳效远非他药可比 。
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