傅青主救败求生汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后·产后血崩七十一》 。
【组成】人参二两当归二两，酒洗白术二两.土炒九蒸熟地一两山萸五钱，蒸山药五钱，炒枣仁五钱，生用附子一分或一钱，自制
【用法】水煎服 。
【作用与功效】益肾养心，大补气血 。
【主治适应症】少妇产后半月，血崩昏晕 。
【方解】少妇产后半月，气血刚开始恢复时，不知道谨慎调养，不节房事，导致产后出血如崩，头晕眼花而晕，是为心肾两脏俱受损，并不单单是产道子宫的伤损 。肾失封藏，冲任不固则精血妄走而出现血崩，故方用熟地、山萸肉、附子以滋补肾之阴阳；心失血养，神不内守而出现神识不清之神脱，故重用人参、白术、当归、山药、枣仁等以益气养血，补养心神，回阳救脱 。
【医论】少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房帷之过乎!夫产后业逾半月，虽不比初产之二三日，而气血初生，尚未全复，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户 。气血初复，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤，不特胞胎门户已也 。精泄神脱，舍大补其气与血，别无良法也 。方用救败求生汤 。一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣 。倘一服见效，连服三四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生 。此方补气以回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生精而续命矣 。(《傅青主女科·产后·产后血崩七十一》) 。
【临床应用与医案】
【傅青主救败求生汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】重证产褥期出血刘某，女，22岁，1989年10月15日初诊 。患者半月前首胎足月顺产1男婴，旬日内恶露不多 。于产后第12日，恶露骤增，血下如注，收住本县人民医院妇产科，以“宫腔胎盘组织残留”急行清宫术，继以“宫缩乏力”予麦角新碱、垂体后叶素肌内注射；并予止血、抗炎、补液输血治疗 。3日内行清宫术2次、迭进宫缩药、输血900mL，罔效 。查血红蛋白为30g/L，急请中医配合治疗 。刻诊：患者颜面苍白，精神疲惫，气怯声低，手足
欠温，肌肤微汗，目眩耳鸣，腰腹下坠，阴道下血，淋漓不止，血色淡红，身体稍动，则血量骤增，舌淡无苔，脉细微数 。辨证属肾虚冲任不固，气随血脱，精泄阳衰 。治宜益肾固冲，扶阳补气摄血 。方选救败求生汤加味：红参、熟地黄、炒白术、山萸肉、黄芪、生龙牡各30g，山药、炒杜仲各20g，当归、枣仁各15g，海蝶蛸12g，附子、三七(研末，分次冲服)各6g 。2剂，日1剂，水煎服 。药进1剂，出血量减半；再剂血止，手足转温，晕定神清 。遂以前方减三七、海螵蛸、附子、龙骨，续服2剂，诸症好转 。后以归脾汤、十全大补汤加减，结合西医补液，调治旬余出院 。[李吉仓.救败求生汤治疗产后出血.山西中医.1996.12(5)：27-28] 。
[按]本病例产后旬余而下血不止，辨证属肾虚冲任不固，气随血脱，阴伤阳衰 。傅氏云：“此至危之证”，“舍大补其气与血别无良法也” 。救败求生汤方以人参、黄芪、当归补气摄血、生血，佐附子壮少火以生气，熟地、山萸、杜仲、山药益肾，合海嫖蛸、龙骨固冲任而止崩，白术补脾以助统血，枣仁敛肝以助藏血，三七止血且防留瘀 。诸药配伍，切中病机，药进2剂而血止 。诚如傅山所言：“此方补气回元阳于无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生精而续命矣 。”
【临证提要】“产后血崩”相当西医学所称的“晚期产后出血”，即指分娩24小时后，在产褥期发生的子宫大量出血 。常因失血过多导致严重贫血和失血性休克 。中医学也称“产后血崩”，乃产后危急重证之一，若出血多，来势猛，极易引起昏厥欲脱 。如《女科经纶》云：“血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤 。”其发病原因多为因产伤及冲任子宫，未得平复，而产后劳倦太过，或房事不慎，或盛怒伤肝，或瘀血内阻，致血爆崩而下 。治当根据“急则治标，缓则治本”的原则，在血脱气陷时，急用独参汤或参附汤以益气固脱及回阳救逆，或中西医并进给以输血、输液，待证情缓解，查明病因，可分虚实而辨治 。傅氏论到的产后血晕，主要责之产褥期房帏不慎而致 。提出的产褥期“胞胎之损伤未痊，断不可轻于一试，以重伤其门户”的保健思想，古今认识是一致的，对于每一个产妇来说都应当提高自我保健意识，否则如《千金要方》所言：“凡产后满百日，乃可交合，不尔…百病滋长，慎之 。”
亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦随之而脱 。此至危之证，十常不救者八九，惟用独参汤尚可救活一二 。辽人参去芦五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣 。煎成徐徐灌之，待气回再煎一服灌之 。其余治法参看血崩
门 。但产后不可用杭芍炭以及诸凉药 。然此证皆系临产一二日前人房所致，戒之!
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