张景岳清膈煎的作用与功效
【来源】《景岳全书》卷五十一 。
【配方组成】陈皮钱半贝母二三钱，微敲破胆星一二钱海石二钱白芥子五七分木通二钱
【张景岳清膈煎的作用与功效】【用法】水一盅半，煎七分，温服 。
【主治适应症】治痰因火动，气壅喘满，内热烦渴等证 。
加减：如火盛痰不降者，加童便一小盅；
如渴甚者，加天花粉一钱；
如热及下焦，小水不利者，加栀子一钱半；
如热在上焦，头面红赤，烦渴喜冷者，加生石膏二三钱；
如痰火上壅而小水不利者，加泽泻一二钱；
如痰火闭结，大便不通而兼胀满者，加大黄数钱，或朴硝一二钱，酌宜用之 。
【方解】痰因火动，痰热为患之证自当清热化痰为法，方中贝母、胆星、海石善于清热化痰、熄风止痉；陈皮燥湿化痰，理气和中；配以白芥子祛痰定喘，则清热化痰之功更强；木通苦寒，利水清热，使热从小便而去 。可增
强本方清热化痰之功 。诸药合用，则火降痰消，而诸症自平 。
【临床应用作用功效与医案】
雷米封中毒朱氏等用中药清膈煎配合西药抢救两例重症中毒，结果两例患者抢救均获成功 。
典型病例：王某，女，36岁 。因与家人吵架，口服雷米封300片(30g)，3小时后急诊人院 。家人代述病人频频抽搐，口吐白沫 。刻诊，病人神志清，体温36.5℃，瞳仁相等，无头痛、项强，诊查过程中病人抽搐突然发作，牙关紧闭，口唇发紫，四肢抽搐，呼之不应，发作2~3分钟后自行缓解，醒后意识清楚，对答如流，脉弦滑数，苔黄腻 。诊断中毒性抽搐(痫证，属痰热型)，立即给予清水洗胃，并治宜清热涤痰，方药选用张景岳清膈煎：川贝15g、陈皮10g、海浮石30g、白芥子10g、木通5g 。水煎，立即服用，每日1剂 。同时抗感染、补液、吸氧、静脉滴注维生素B，30mg，经上述治疗后，病人仅抽搐2次，第3天痊愈出院 。[朱稚莉，郭景奏，李西婷.清隔煎抢救雷米封中毒二例.黑龙江中医药.1990，(4)：34] 。
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