金匮要略麻黄附子汤证方证原文与解释
【原文】水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者，为气；水，发其汗即已；脉沉者，宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤 。
【诠释】水气为病，指正水与风水而言 。症以尿少浮肿为征；水气病，脉浮者为风水，与肺相连，宣肃失利，方取杏子汤，宣肺达邪，汗出则愈；假如腹部胀满，无水肿之症，此为气胀，虽与水气有相联之处，但不可发汗，汗之耗气与胀不利；水气病脉见沉小，证属少阴，此阳虚水泛为患，当温肾助阳以化水气，若兼水气在表，又当温经发汗，故方取麻黄与附子相配，助阳之中以达表邪，切勿独行发汗，汗出阳亡，正气衰败 。
【金匮要略麻黄附子汤证方证原文与解释】【治法】温肾助阳，发汗行水 。
【方药】麻黄附子汤方 。
【组成】麻黄3两，甘草2两，附子1枚(炮) 。
《服法】上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服 。
杏子汤方：未见 。
【经方方论】此方是麻黄附子细辛汤的变方，去细辛易甘草组成，皮水水肿，脉见沉小，是少阴阳虚，纵有表证，里气不充，虽当发汗，又恐发汗伤阳，故取附子与麻黄相配，温肾助阳之中小发其汗，蒸化水液以利水气，甘草补中而调和之 。此方阳虚里寒证较麻黄附子细辛汤为轻，故去细辛易甘草，扶正之中以利水邪，仍不失其在表者，汗而发之之义 。
【经方新用】
(1)陈某，患阳虚咳喘，肾虚水泛，肺气壅塞，四肢浮肿 。症喘咳痰鸣，呼吸急促，手足欠温，精神恍惚，面目浮肿，小便不利，脉沉小而微，宜麻黄附子汤减麻黄量，增附子量，再配人参15克，五味子9克，苏子10克，葶苈子9克，椒目15克，效好 。
(2)庞某，患心动过缓，出现阿斯氏综合征，按脉沉迟而小，此乃心肾阳气不足，脑室缺血缺氧，方宜麻黄附子汤加人参15克，桂枝15克，苦参12克，丹参15克，促动心率，改善供血，以制晕厥 。
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