伤寒论麻黄附子甘草汤证方证原文与解释

【原文】少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗,以二三日无(里)证,故微汗也 。
【诠释】少阴病,得之二三日,无里证是指无厥逆下利之危证,表明里寒不甚,阳虚不重,有酿外汗出之力,故当微发其汗,去细辛之温散,易甘草者,甘以缓之,平其麻黄发汗之峻也 。
【伤寒论麻黄附子甘草汤证方证原文与解释】【治法】温经解表 。
【方药组成】麻黄2两(去节),甘草2两(炙),附子1枚(炮,去皮,破8片) 。
【服法与禁忌】上药三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服 。
【经方方论】本方是麻黄附子细辛汤去细辛易甘草组成,病情轻缓,故去辛窜之细辛,易甘草之甘缓,缓解麻黄发汗之力,以求微发汗而解 。
【经方新用】
(1)麻黄附子甘草汤加杏仁10克,生姜10克,冬花10克,紫菀12克,治疗阳虚表寒,肺气不宣之咳嗽 。
(2)麻黄附子甘草汤加人参12克,桂枝15克,丹参18克,川芎10克,治疗心动过缓及房颤 。
【医案举例】
刘某,少阴病,肺肾虚喘数载,面浮肢肿,倚息难卧,手足逆冷,痰涎稀薄,唇青舌黯,颈动,胁硬,压痛,脉沉者,宜麻黄附子甘草汤,麻黄减量,倍附子量,加干姜10克,五味子9克,人参12克,茯苓30克,杏仁10克,苏子12克,葶苈子10克,丹参15克,数剂缓解 。

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