石伟松温胆汤加减治疗高血压并发失眠医案
【组成】半夏12克，橘红6克，枳实10克，茯苓15克，竹茹10克，黄连6克，制大黄10克，丹参30克，天麻、钩藤(后下)各10克 。
【用法】每日1剂，取汁200毫升，分2次服 。疗程1周，治疗1~2个疗程 。
【功效】化痰除湿，宁心健脾 。
【方解】温胆汤加减方中枳实、竹茹、黄连、制大黄清热化痰，通腑泄浊；半夏、橘红、茯苓健脾化痰，降逆和胃；天麻、钩藤平肝潜阳，化痰息风；丹参活血通络 。痰浊化而湿热清，脾运健而气机顺，头重头晕头胀、肢体困重、口干口苦等症自然明显缓解和消失 。研究证实，天麻、钩藤等有明显的降压和镇静作用；枳实、竹茹、黄连等药对调整自主神经功能也有明显作用，其综合作用是单纯镇静药所不能替代的 。
【加减】热重加黄芩、贝母各10克；湿重加石菖蒲、厚朴各10克，薏苡仁15克 。
【按语】睡眠障碍和睡眠相关性障碍，是原发性高血压的主要症状和重要诱因 。工作压力大、膏粱厚味、长期熬夜、劳逸无度等，导致脾冒失健，痰湿内生，日久化热，痰热内蕴，上扰清空，而出现失眠多梦、头晕、肢体困重、干口苦口腻等症 。即所谓“胃不和则寐不安” 。现在高血压的治疗目标，从单纯控制血压发展到控制血压、保护重要靶器官、减少并发症和提高患者依从性等 。
【石伟松温胆汤加减治疗高血压并发失眠医案】【方源】石伟松.温胆汤加减治疗原发性高血压睡眠障碍.浙江中西医结合杂志，2004，14(8)：495.
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