江至忠二山麦冬汤加减治疗阻塞性肺气肿医案

二山麦冬汤加减(江至忠方)
【组成】生地黄25g,山茱萸10g,山药15g,麦冬12g,五味子10g,瓜蒌皮10g,薤白10g,补骨脂10g,肉桂3g(后下) 。
【用法】每日1剂,水煎服 。
【功效】纳肾助阳,健脾运湿 。
【江至忠二山麦冬汤加减治疗阻塞性肺气肿医案】
【方解】方中生地黄、山药、山茱萸、麦冬、五味子壮肾水润肺金;补骨脂、肉桂纳肾助阳,鼓舞肾气,以消肾之阴浊 。诸药合用以治其本,故能收到理想的效果 。
【医案】患者,男,76岁 。2000年1月17日初诊 。反复咳嗽、咳痰30余年,常用抗生素加中药治疗,一般20日左右可改善症状 。本次因感寒复作,患者咳嗽、咳痰、胸闷气促已半个月,曾用头孢曲松(菌必治)1g,青霉素静脉滴注;a-糜蛋白酶5mg,庆大霉素8万U雾化吸入;棕色合剂口服 。经治症状无明显改善,遂来求诊 。症见其端坐气短,咳痰呈泡沫状量多,夜间不能平卧,听诊两肺底闻及湿啰音,舌红,苔薄黄带腻,脉沉弦滑,其形如肿,腰膝酸软 。予二山麦冬汤加减2剂,服药后咳嗽、咳痰明显减轻,但胸闷依前,大便溏泻,舌、脉同前诊 。上方加白术10g,厚朴10g,煅龙骨30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎) 。服药3剂后,上述症状消失,以六味地黄丸合补中益气丸善后 。
【方源】洪流.滋肾壮水法治疗慢支肺气肿咯泡沫痰的体会.浙江中医学院学报,2001,25(5):38 。

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