潘中瑛加味温胆汤治疗痰湿型糖尿病医案

【组成】太子参30g,何首乌20g,黄精、茯苓各15g,三七、川芎各10g,甘草、枳实各6g,橘红8g,半夏、白术、竹茹各10g 。
【用法】每日1剂,一煎加水300毫升,煎取150毫升,二煎加水400毫升,煎取150毫升,两煎相混合,分早、晚2次服用,3个月为1个疗程 。
【功效】益气养阴,理气化痰,活血化瘀 。主治糖尿病伴高血脂 。
【方解】温胆汤具有理气化痰、和胃之功,所治诸证多围绕痰湿而成 。《成方便读》曰:“胆为甲木,其象为春,今胆虚即不能遂其生长发成之令,于是土得木者因木郁而不达矣 。土不达则痰易生,痰为百病之母,所虚之处即受邪之处 。”故以温胆汤为基础方,加三七、川芎活血化瘀,何首乌、黄精、太子参益气养阴 。全方共奏益气养阴,理气化痰,活血化瘀之功 。
【加减】腹胀去太子参,加山楂15g;头痛头晕加天麻12g 。
【医案】刘某,52岁,1998年3月初诊 。患者自诉患糖尿病2年,空腹血糖10.8毫摩尔/升,尿糖(+++) 。现症见:¥渴引饮,全身倦怠,短气,心悸,动则气短不能续,舌薄红苔,脉象细弱 。经长期服用西药降糖,时降时升,效不显,故来中医就诊 。辨证属气阴两亏,以气虚为主 。治宜益气养阴 。服上方2周后,血糖下降至8.9毫摩尔/升,自感全身有力,口渴大减 。经用上方服20余剂后,血糖降至7.0毫摩尔/升,口已不渴,全身有力,舌转淡红,脉象亦有力 。继续调治,远期疗效较好 。嘱其按糖尿病要求控制饮食,避免过劳,以巩固疗效 。
【潘中瑛加味温胆汤治疗痰湿型糖尿病医案】【方源】潘中瑛.加味温胆汤治疗糖尿病伴高脂血症35例.河北中医,2005,27(3):198 。

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