补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病
方术内容
①给予西医止咳化痰、解痉平喘等常规治疗 。②在西医治疗的基础上,加服补肺益阳化痰中药颗粒剂(由黄芪、党参、黄花倒水莲、一匹绸、桑白皮、川贝母紫菀、橘皮、桔梗、五味子、麦门冬、枇杷叶、鱼腥草、巴戟天、杜仲、枸杞子等精制而成) 。用法:每日2次,每次20g1个月为1疗程,共观察6个疗程 。治疗前两周及观察期间,不使用糖皮质激素 。
如在治疗过程中出现急性发作或并发其它疾病,则结合对症、抗炎等治疗 。
治验点评
慢性阻塞性肺疾病是一组以气道非特异性炎症为特点的呼吸系统常见病 。气道慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病的特征之一,如何调节炎症反应的程度是治疗慢性阻塞性肺疾病的关键所在 。本研究旨在寻找对气道细胞因子有调控作用的药物,即研究补肺益阳化痰中药对其治疗的临床应用价值 。IL-10是一种与TH2免疫应答有密切关系的细胞因子,主要由TH2细胞、B淋巴细胞、单核巨噬细胞分泌,有关研究表明IL-10通过抑制TH2反应诱导非过敏性气道免疫反应,它是目前发现的一个重要的免疫抑制性下调因子,具有重要的抗炎作用 。IL-8参与慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应及气道结构的重塑,能反气道炎症的改变程度,在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中起着关键作用 。对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的研究,有作者观察发现了本病随肺气虚-肺脾气虚-肺肾气虚的发展而肺功能损害程度逐渐加重 。基于此病本虚标实的特点,中医采用扶正固本,佐以补阳益气之法,可以有效阻止症状发展和疾病反复加, 。,
【补肺益阳化痰中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病】重 。本方中黄芪为补气要药,具有补中益气,益卫固表的作用,同时党参、黄花倒水莲补气升阳,益气行血化瘀;一匹绸化痰止咳;巴戟天、杜仲、枸杞温补肾阳,填精补髓,纳气平喘;桑白皮、桔梗、川贝母等宣肺化痰,并佐以养阴生津,除湿化痰等中药,诸药合用以期达到益气补阳,化痰止咳的功效 。本文结果显示,与治疗前比较,观察组治疗后-8、I-10水平均明显下降,差异有显著性,提示补肺益阳化痰方可以降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者痰液炎症细胞iL-10、-8水平,可能是其抗炎作用机理之一,改善气流阻塞程度,从而缓解症状、治疗慢性阻塞性肺疾病的机制之一 。因此,补肺益阳化痰中药在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期方面有一定的优势,可能通过降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者痰液炎症细胞IL-10、IL-8水平,起到抗炎作用,从而改善气道炎症反应,缓解症状,治疗慢性阻塞性肺疾病的作用 。
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