化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期
方术内容
按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》采用控制性氧疗、抗感染、化痰平喘、吸入糖皮质激素等西医常规治疗 。加用中药汤剂治疗 。中药汤剂为张纾难导师经验方化浊祛瘀方,包括:
赤芍15g,丹参30g,桃仁10g,红花10g,瓜蒌20g,苏木
10g,紫苏子10g,浙贝母10g,茯苓15g款冬花10g,鱼腥草15g,甘草10g 。上药由我院中药煎药室采用智控煎药机zkJ1A10代煎,煎至200ml,每日早晚各2次口服 。疗程:7天为一疗程 。分别于治疗前、治疗后第1天、治疗后第7天及出院前观察患者的临床症状、体征(共4次) 。
临床疗效
除2例患者饮用中药后出现轻微恶心外,其他病例在治疗过程中均未见不良反应 。
【化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期】治验点评
慢性阻塞性肺疾病病程长,病情容易反复,“久病必瘀”,所以此病在各期均存在着不同程度的瘀血见证,轻则舌质暗红,重者唇甲紫绀,面色晦暗、胸闷、胸痛等 。且吸烟会加重瘀血的发病率,研究表明,吸烟半年且每日吸烟5支(相当于吸烟指数2.5年支)以上者,发生血瘀的危险性明显增加 。从古至今论述血瘀与本病关系的医家甚多,元代朱丹溪的《丹溪心法·咳嗽篇》有言:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而得病” 。明·李梃《医学入门》曰:“肺胀满,即痰与瘀血碍气,所以动则喘急” 。现代李杰等研究209例慢性阻塞性肺疾病患者证候的分布情况,发现实证中以痰证的出现概率最高,其次即为血瘀证 。随着疾病的进展和肺功能的减退,血瘀证的发生率增加 。刘小虹等通过对慢性阻塞性肺病患者的证型观察及血液流变学检查发现:所有证型的病人全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积均有不同程度增高,说明在这类病人中,血瘀很普遍 。余学庆等发现,慢性阻塞性肺疾病急性期患者的证候分布虽为本虚标实,虚实夹杂,但以实证为主(发生率86%),其中瘀血的发生率仅次于痰证的发生率 。因此,在慢性阻塞性肺疾病急性期,痰饮、瘀血既是诱因,又是病理结果,化浊祛瘀应作为慢性阻塞性肺疾病急性发作的一个主要治疗原则 。本研究化浊祛瘀方由赤芍、丹参、桃仁、红花、瓜蒌、苏木、紫苏子、浙贝母、茯苓、款冬花、鱼腥草、甘草组成 。其中君药为赤芍、丹参活血化瘀;桃仁、红花、苏木助君药活血化瘀,通经活络,瓜蒌宽中散结、清热化痰,助桃仁润肠通便,紫苏子、浙贝母、款冬花、鱼腥草等宣肺化痰止咳共为臣药;佐以茯苓淡渗利湿,健脾益气;甘草为使药,取其益气补中、祛痰止咳,调和诸药之功效;君、臣、佐、使药共奏活血化瘀、化痰止咳之功 。此外,长期应用抗生素容易引起菌群失调,损伤脾胃之气,延长病程,而中西医结合可以取长补短,更好地改善患者的临床症状及体征 。
推荐阅读
- 情商低的人特征盘点：情商低该怎么办的4个方法
- 黄酒传统的喝法
- 黄酒加热介绍
- 黄酒加热的方法
- 散装白酒的选购方法
- 瓶装白酒的选购方法
- 选购白酒有妙招
- 你的手机也发热发烫么？除了扔冰箱降温，也试试这3种方法
- 刚毛猎狐梗训练方法
- 小麦条锈病咋防治？小麦条锈病的用法