醒脑化痰和胃汤治疗精神分裂症
方术内容
①采用氯氮平、利培酮、苯海索等治疗,用量据病情而定并调整 。②配合醒脑化痰和胃汤:高丽参、白术、茯苓、菖蒲、制半夏、菟丝子、制附子、生水蛭、乌梅、郁金、甘草等 。③用法:水煎取400ml,每日上午11时、下午5时各服200ml 。连用50天后评定疗效
临床疗效
思维方面:治疗102例,恢复22例,显著进步37例,进
步28例,无效15例,恶化0例,总有效率为85.3% 。情感方面:治疗102例,恢复19例,显著进步32例,进步43例,无效8例,恶化0例,总有效率为92.2% 。行为方面:治疗102例,恢复17例,显著进步45例,进步23例,无效17例,恶化0例,总有效率为83.3% 。认知方面:治疗102例,恢复32例,显著进步40例,进步24例,无效6例,恶化0例,总有效率为85.3% 。
【醒脑化痰和胃汤治疗精神分裂症】治验点评
慢性精神分裂症经年不愈,思维、情感、行为、意志等方面异常,自知力不全或缺失,常规抗精神病药物治疗仅从控制症状着手,很难达到理想效果 。精神外科治疗虽疗效较好,却有严格的适应标准 。探讨精神病其他疗法有着实际意义 。综观长久服药精神病患者舌脉、面色、体态及乏力、急躁、反应迟钝、思维简单、行为幼稚、意志衰退、认知力下降等,认为其病因与中医之痰浊证、气虚证等有关 。而急躁、冲动、幻觉、妄想等症状与心火证、心气虚证有关 。病位在心,病因在痰与虚,病本在胃与肾,涉及肝胆疏泄与中正失常 。遂多涉前贤高论,深究中医之理,兼顾脏腑之用,反复筛选,拟定醒脑化痰和胃汤 。前贤对此有论:狂病经年不愈,或持刀杀人骂官,不认父母妻子,见水则喜,见食则怒,此乃心气之虚,热邪乘之,痰气侵之,遂成狂矣!此等欲泻火,而火在心,不可泻也;欲消痰而痰在心中,不易消也 。唯有补脾胃之气,则心自得养,不必祛痰而痰自化;不必泻火而火自无矣!方中高丽参、白术、茯苓、甘草益心脾之气 。菖蒲宣气通窍,化湿豁痰,为开窍宁神之要药 。合半夏化痰散结,以利心胃之气机 。
菟丝子、制附子益肾气增少火以消痰湿之阴翳,少量制附子益火之源 。生水蛭、郁金,破积血而不伤阴 。乌梅养血柔肝,和参、术、苓、草,以气血双补 。本方重在化痰瘀、增气血,以畅通气机 。此方妙在补心脾胃三经而化其痰,不去泻火 。盖泻火则心气愈伤而痰证愈盛,狂将何止乎?尤妙在附子一分,引补心消痰之剂直人心中,而气尤易补而痰尤易消 。从疗效结果可以看出,醒脑化痰和胃汤对精神分裂症四大主症皆可见良好改善 。治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查,均未见异常 。因此,我们认为本方不失为慢性精神分裂症治疗的有效良方 。
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