益气养血通络化痰汤治疗脑供血不足眩晕
方术内容
采用自拟益气养血通络化痰汤,①基本方:黄芪30g,当归12g,川芎10g,白芍10g,熟地黄10g,茯苓15g,白术9g,泽泻9g,天麻9g,毛冬青9g,天南星6g,竹沥6g 。②随症加减:头痛加葛根、红花;呕吐重加半夏、陈皮;肢体麻木加全蝎、蜈蚣 。
临床疗效
【益气养血通络化痰汤治疗脑供血不足眩晕】治疗52例,显效25例,有效20例,无效7例;总有效率
为86.5% 。
治验点评
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病 。治疗上主要是去除高血压、高血脂等危险因素,采用抗血小板凝聚药物,扩张血管类等药物治疗 。脑供血不足属于中医“眩晕”、“头痛”范围,方中以黄芪、当归、川芎、白芍、熟地黄益气养血,活血通络;茯苓、白术、泽泻、天南星、竹沥燥湿化痰,降逆和中,健脾止呕;天麻、毛冬青熄风通络化痰;葛根、红花加强活血化瘀止头痛,半夏、陈橘皮燥湿化痰止呕;仝蝎、蜈蚣搜风通络通畅气血 。诸药配伍标本兼治,共奏益气养血,活血通络,熄风化痰之效,使清阳得升,浊阴得降,气血通畅,脑有所养,眩晕自止 。药理研究表明黄芪、当归、川芎、毛冬青、天麻等可扩张脑血管,抗血小板聚集,增加脑血流量,改善脑供血 。黄芪对血压具有双向调节作用,从而调整血压血流及控制动脉硬化 。天麻对缺血缺氧及血流再灌注造成的大鼠脑组织损伤有保护作用 。毛冬青可以减轻脑缺血再灌注损伤后的脑组织水肿 。因此,益气养血通络化痰汤可以有效地改善脑供血不足,较单纯使用西药治疗有比较显著的疗效,值得临床推广 。
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