平胃散加减方有哪些?

平胃散
平膏散是苍术朴,陈皮甘草四般药;
除湿散满驱濂岚,调胃诸方从此扩 。
(一)平胃散的组成与功效
平胃散由苍术15克,厚朴、陈皮各9克,甘草6克组成 。水煎服 。
本方具有燥湿运脾,行气和胃之功效 。是主治湿滞脾胃的首选方剂 。临床应用以脘腹胀满,呕恶不食,苔白厚腻为其辨治之要点 。若阴虚气滞,脾虚胃弱者,不宜服用 。
凡属湿滞脾胃之慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡、胃肠神经官能症等病症,用治有效 。
(二)加减方法
①见湿热证,加黄连、黄芩,以清热燥湿 。②证属寒湿者,加干姜、草豆蔻,以温化寒湿 。③湿盛泄泻者,加茯苓、泽泻,以利湿止泻 。
(三)名中医用方心悟
孙咸茂(名老中医)
【平胃散加减方有哪些?】胆囊炎胆石症的病机为湿阻中焦,肝胆郁热 。治疗宜燥湿健脾,舒肝理气 。方用平胃散,加姜半夏9克,大黄3~20克,郁金15~60克,白芍15克,金钱草、芦根各30~60克,白花蛇舌草15~30克,莪术6~15克,片姜黄15克,甘草9克 。常能收到较好疗效(摘自《名医特色经验精华》第99页) 。
茹十眉(名老中医)
以平胃散(苍术9克,厚朴6克,陈皮6克),加制半夏、干藿香、干佩兰各9克,炒麦芽12克 。具有燥湿健脾,芳香化浊,和中业呕之功效 。主治水土不服 。症见食欲不振,脘闷呕吐,腹胀腹痛,大便溏薄 。
如腹痛泄泻,加香连丸3克吞服;腹胀不适.加大腹皮12克,木香9克(摘自《袖珍中医处方》第9页) 。
李同华、张明沛(中医专家)
以平胃散加味治疗阳痿56例效验(熟地黄25克,苍术、韭菜子各20克,陈皮、厚朴、肉桂各15克,熟附子、炙甘草各10克 。水煎服) 。
加减法:①阳萎病时间长者,加红花、蜈蚣 。②性欲淡漠者,加仙灵脾 。③阴虚者,去熟附子,加枸杞子、当归 。④遗精者,加龙骨、牡蛎、芡实 。⑤阴部潮湿者,加黄柏 。⑥小便赤涩者,去附片、肉桂,加黄柏、白茅根 。⑦心悸、失眠者,加酸枣仁、远志、柏子仁 。⑧神疲乏力,饮食不香者,加党参、白术 。⑨胸闷胁胀,烦躁易怒者,加香附[摘自《实用中医内科杂志》1994;8(1):32---33_.王怀义(名老中医)平胃散燥湿运脾其用广 。如伤食厌食,加莱菔子、神曲、木香、砂仁为宜;若慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡,若见脘腹胀痛,纳少气逆,食后加重,舌苔臼厚者,加高良姜、香附、草豆蔻、川楝子、神曲颇有效验;如肠鸣腹泻、湿气下流,纳少腹胀,久病乏力体倦,舌淡苔厚,以慢性肠炎较为常见,加山药、白术、姜炭或扁豆、薏苡仁;湿热腹泻,大便黄臭,肛门灼热,加黄芩、川黄连、滑石;湿热黄疸,加柴胡、茵陈、大黄、栀子;肾炎水肿、身肿面浮,加苏叶、蝉蜕、生姜皮;小便不利,腹胀如鼓者,加黑白牵牛子、甘遂 。以上对于胃肠湿滞均能收到较好的疗效(摘自《医方妙用》第72页) 。
日·大塚敬节(日本汉医学家)
平胃散能消化宿食,除去胃内停水 。自觉症状即食欲不振,腹部膨满,心下痞塞,食后腹鸣下痢,均在脉、腹不甚衰弱者用之 。但腹肌极度弛缓者,不可用之 。本方应用于急慢性胃炎、胃无力症、胃扩张等 。
产后胎盘残留时,加芒硝 。有平胃散之证再兼有外感者,加藿香、半夏 。在急性肠炎(下痢、口渴、微热),可与五苓散合方(摘自《汉方诊疗实际》).

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