段富津仁熟散加减治疗失眠不寐医案
吴某，女，32岁
2002年8月26日初诊 。不寐多梦，寐中易醒半年余，时心虚胆怯，遇事易惊，善惊，常有畏惧之感，夜间不能独卧，腰痛，小便清长，月经量多，面色白，舌质淡、苔薄黄，脉弦细数 。
处方仁熟散加减 。熟地20g，柏子仁20g，枸杞20g，五味子15g，山茱萸15g，白参15g，茯苓25g，枳壳15g，当归15g，煅龙骨30g，炙甘草15g 。水煎服，每日一剂，分两次服 。
二诊：服药七剂后，自诉每晚可睡四小时以上，心怯症状明显改善，小便清长好转，脉仍数 。前方加珍珠母30g，再服七剂，每晚可睡六小时以上 。
【按】此案为恐惧不能独卧之不寐 。其病机为胆虚气怯，心神失养 。立补肝养心、安神定魂之法，选《医学入门》之仁熟散治疗 。方中柏子仁甘平质润，入心经，善补心气，养心血，安心神；熟地补肾益肝，以填真阴；枸杞、山茱萸助熟地补肝肾阴血，当归甘温而润补血养肝；人参具补五脏、安精神、定魂魄之长；五味子、茯苓宁心安神，滋肾补阴；枳壳行气宽中，使补而不滞；龙骨镇惊安神；甘草调和诸药 。诸药协力使心肝得养，血足神安，胆不虚怯，恐不再生，其寐安然 。
——《中国现代百名中医临床段富津》
【段富津仁熟散加减治疗失眠不寐医案】【按语】患者心虚胆怯，遇事易惊为心胆气虚的表现，常有畏惧之感，夜间不能独卧为肝血不足、肝魂不藏的表现；精血同源，肝肾同源，长期肝血不足，加之长期恐惧畏事，恐伤肾，则肾气易伤，肾阳不足，出现小便清长、腰痛的表现，肾气不固，难以固摄经血，则月经量多 。故用仁熟散加减以补肝养心、安神定魂 。
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