抢救药是如何发挥急救作用的
心三联是指肾上腺素 , 利多卡因 , 阿托品 。
呼三联是指尼可刹米(可拉明) , 洛贝林 , 回苏灵 。
哌替丁:(杜冷丁)
山莨菪碱(654-2)
甲氧氯普胺(胃复安):
去乙酰毛花苷(西地兰):
二丁酰环磷腺苷钙(力素):
地西泮(安定)
呋塞米(速尿)
间羟胺(阿拉明)
地塞米松(Dex)
盐酸异丙嗪(非那根)
毛花洋地黄甙丙(西地兰)
硝酸异山梨酯片(消心痛)
硝苯地平片(心痛定)
西咪替丁(甲氰咪呱)
沙丁胺醇(舒喘灵)
苯乙双胍(降糖灵)
抢救车里的必备药:
1. 尼可刹米(可拉明)--呼吸中枢兴奋药 。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢 , 亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用 。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭 。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热 。
2. 山梗菜碱(洛贝林)--呼吸兴奋药 。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器 , 反射地兴奋呼吸中枢 , 使呼吸加深加快 。(维持时间短) 。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰 。/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷 。
3. 盐酸肾上腺素--肾上腺素能受体激动剂 。兴奋alpha;和beta;受体 , 增强心肌收缩力 , 加快心率 , 收缩血管 , 松弛胃肠道和支气管平滑肌 。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等 。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤 , 剂量过大或静注过快可使血压骤升 。
4. 异丙肾上腺素(喘息定)--拟肾上腺素药 。兴奋心脏 , 改善心脏传导 , 增加回心血量 , 扩张内脏血管 , 扩张支气管平滑肌 。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘 。/过量可致心律失常 。
5. 利多卡因--1b类抗心律失常、局麻药 。主要作用于心室肌 , 可降低心肌兴奋性 , 减慢传导速度 , 提高室颤阈 。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等 。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等 。严重房室传导阻滞者禁用 。
6. 心律平--1c类抗心律失常药 。具有膜稳定作用、轻度beta;受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用 。用于室早、阵发性室速及预激综合征 。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用 。
7. 异搏定--抗心律失常药、钙通道阻滞药 。抑制细胞膜内流 , 减慢心率及房室传导 , 减弱心肌收缩力 , 降低心肌耗氧 , 降低外周循环阻力 。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等 。/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用 。
8. 西地兰(毛花强心丙)--洋地黄类强心药 。正性肌力、减慢心率、利尿等 。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速 。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等 。
9. 多巴胺--抗休克的血管活性药物 。为体内合成肾上腺素的前体 , 具有beta;受体激动作用 , 也有一定的alpha;受体激动作用 。能增强心肌收缩力 , 增加心排血量 , 加快心率作用;收缩外周血管 , 扩张内脏血管 , 利尿作用 。用于各种休克的治疗 。/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒 。
【抢救药是如何发挥急救作用的】10. 多巴酚丁胺--选择性心脏beta;1受体激动剂 。能增强心肌收缩力 , 增加心排血量 , 对心率影响较小 。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰 。与硝普钠合用有协同作用 。/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用 。
11. 间羟胺(阿拉明)--拟肾上腺素药 。以兴奋alpha;受体为主 , 对beta;1受体作用较弱 , 能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力 。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等 。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死 。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用 。
12. 硝普钠--强效、速效血管扩张剂 。直接扩张小动脉和小静脉 , 降低外周血管阻力 。用于高血压急症和急性心衰 。/可引起险峻的低血压;用于心衰 , 要从小剂量开始 , 逐渐加量 , 停药时逐渐减量;要临时配制 , 并于12小时内用完;避光 。
13. 硝酸甘油--直接血管扩张剂 。扩张静脉和小动脉 , 减少回心血量 , 降低心脏前后负荷 , 减少心肌耗氧 , 改善冠脉供血 。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛 。/可引起直立性低血压 。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用 。
14. 立其丁(酚妥拉明)--alpha;受体阻滞剂 。直接扩张小动脉和毛细血管 , 显着降低外周血管阻力和心脏后负荷 。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生 , 外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等 。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等 。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用 。
15. 阿托品--M胆碱受体拮抗剂 。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛 , 抑制腺体分泌 , 散大瞳孔 , 升高眼压 。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制 , 使心率加快 。能解除血管痉挛 , 改善微循环而起到抗休克作用 , 并能兴奋呼吸中枢 。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等 。/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等 。青光眼禁用 。
16. 654-2(山莨菪碱)--M胆碱受体拮抗剂 。作用与阿托品相似 , 解痉作用较强 , 抑制腺体分泌较弱 。用于胃十二指肠溃疡 , 也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等 。/手术前和青光眼患者忌用 。
17. 氨茶碱--平喘药 。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用 。用于支哮 , 常与肾上腺皮质激素合用 。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘 。/静滴过快和用量过大 , 可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等 。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用 。
18. 速尿(呋塞米)--强效利尿剂 。可使大量Na 、Cl-、K 、Ca 、Mg 和水排出体外 。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病 , 与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等 , 也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰 。/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等 , 还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等 。大量静注可引起暂时性耳聋 , 可加重特发性水肿 。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用 。
19. 地塞米松(氟美松)--肾上腺皮质激素 。抗炎、抗毒、抗过敏 , 对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强 。主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等 。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用 。
20. 安定(地西泮)--苯二氮卓类中枢神经抑制药 。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用 。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥 。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等 。/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用 。
21. 垂体后叶素--具有止血、抗利尿作用 。用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血 。含催产素 , 小剂量可增强子宫的节律性收缩 , 大剂量能引起强直性收缩 , 使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用 。/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用 。
22. 纳洛酮--阿片受体拮抗剂 。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放 , 解除小动脉痉挛 , 从而改善脑循环 , 恢复脑细胞功能 。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等 。/心功能障碍、高血压患者禁用 。
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