麻黄附子细辛汤脉象辨识医案
“夫脉者血之府也”,血行脉中,发挥其营运潘养作用,若发生病变,其脉必受影响 。
周连三先生生前论述此脉时说:“论中立脉沉’以示阳气虚衰,阴寒内盛 。今有发热之症,证明寒邪将离太阳之表,而未离太阳之表;将入少阴之里,而未入少阴之里,故脉亦可现浮,但必浮而无力,临床应不拘脉之沉、浮,但见:发热恶寒,四肢酸冷,身困乏力,面白唇淡,舌淡苔白等症,即可大胆使用 。”
我们常以此方加减治疗血栓闭塞性脉管炎,无脉症等外周血管疾病和病态窦房结综合征等病变所致的迟、结、代脉多能取效,麻黄须用9至15克之间,附子15至30克之间,并酌加黄芪,甘草,桂枝其效更著 。现举临床治验:
孙××,男,25岁,1980年11月12日诊治 。
冷水作业,受寒冷刺激,诱发左手发凉麻木、沉困疼痛、色苍白,由于尺、挠动脉消失,而来我院求治 。
证见:面白唇淡,表情痛苦,左手冰冷,色呈苍白,疼痛麻木,入夜加重,舌淡苔白,尺、挠动脉消失,右脉沉迟无力,皮温计测试,左手温度比右手相差2.5℃ 。
此属肾阳不足,寒袭脉络,治宜:发散寒湿,温通经脉 。
【麻黄附子细辛汤脉象辨识医案】方用:麻黄10克,炮附子15克,细辛6克,服药后即感左上肢发热,汗出,温度升高,原方共服5剂,温度正常,双手相等,色变红润,尺、挠动脉恢复,疼痛消失,临床治愈 。
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