左臂疼痛 火神派麻黄加术汤加味治疗上肢痹证医案

【左臂疼痛 火神派麻黄加术汤加味治疗上肢痹证医案】赵某,男,21岁 。左臂疼痛2月余,曾用西药镇痛及温阳除湿祛风等剂无效 。症见:左上肢举动困难,疼痛较剧,无红肿 。无汗,恶寒,舌质正常,苔薄白,脉浮紧 。询其得病之由,因夜卧当风,风寒湿邪客于经络 。法当除湿祛风散寒为治,选用麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加桑枝:
麻绒6 g,桂枝、杏仁各9 g,白术12 g,生薏苡仁15 g,甘草6 g,桑枝15 g 。
连服2剂,得微汗,遂痊愈 。(戴丽三治案)
原按:臂痛一证,虽系小恙,治不得法则迁延难愈 。本证属中医痹证,痹者,不通之谓也 。遵仲景“若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也” 。麻黄加术汤乃除湿祛风散寒之重剂,麻杏苡甘汤乃发汗利湿解表之轻剂,轻重合剂,善治风寒湿痹 。症虽恶寒乃表阳被遏,由脉浮紧可知,非少阴病之恶寒可此,故不用大辛大热之附子,只用通阳化气的桂枝,俾卫阳振奋,则恶寒自罢 。是方之中尤妙在麻黄配白术,虽发汗而不致过汗,白术配麻黄善祛表里之湿,可达微汗而解,更加桑枝横达肢臂而通络 。方虽简而效验灵 。

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