阳和汤加减治乳疽医案

“乳疽”是常见乳房外科疾病之一,好发于哺乳期妇女 。中医学认为“乳疽”不同于“乳痈” 。痈者,壅也,属阳;疽者,阻也,属阴 。乳疽发病迟缓,部位深沉,皮肤外形大多正常,但按之木硬微痛,多由气郁痰结而成 。若脓成破溃,治疗不当,疮口难于愈合,可成乳瘘 。
【临床应用】
郭氏报道运用本方加半夏10g,青皮6g,茯苓12g,黄芪12g治疗6例乳疽 。结果除1例切排引流,其余5例均服药消散,疗程最短13天,最长45天 。认为本方在治疗乳疽时,化脓阶段可以化大为小,移深居浅 。
【病案举例】
【阳和汤加减治乳疽医案】陈某,女,54岁,1977年8月1日就诊 。右乳房外侧肿块,质坚硬,木硬感,约1cm×4cm左右,按之固定,触之微痛,皮肤如常,乳头有黏性分泌物,曾去杭州求医,怀疑为乳癌,但未经病理切片证实,病程已3个月之久,且局部伴有结节状肿物3枚,连成长条形 。脉细缓,苔白腻 。拟阳和汤加味:麻黄6g炮姜炭6g,肉桂4.5g,白芥子10g,熟地30g,鹿角胶(烊化)10g,姜半夏10g,青皮6g,茯苓12g,生黄芪12g,生甘草6g连服10剂,加服小金丸50粒,每日早晚各服1次 。8月11日复诊:服上药后硬块变软,缩小2/3,病状基本改善 。继服上方加入当归12g,酒芍12g,生黄芪15g,服20余剂,硬块完全消失 。

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