越鞠丸加减治胃石症医案
胃石症是指摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症 。胃石症患者的临床症状和体征与胃石的大小、形态、性质及对人体消化、运动功能影响程度等因素有关 。病人可以完全无任何症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等 。
胃石症属中医的“积聚”、“症瘕”范畴乃因过食柿子，损伤脾胃，脾运失司，积湿成痰，痰滞交阻，瘀阻中焦，日久渐成积块，发病关键在于胃腑通降失司，气滞、食停、痰浊、血瘀为其主要病理因素 。越鞠丸为消六郁的有效方剂，用治胃石症，疗效显着 。
【病案举例】
患者李某，女，48岁，因进食大量柿子后出现恶心呕吐，胃脘胀闷坠痛，不思饮食 。在某院行胃Ⅹ线钡餐检查，见钡剂在胃内下行受阻并分流，有圆形游走性充盈缺损，内有片状钡斑，但胃黏膜结构光整，胃壁柔软，诊为胃石症 。经腹壁外手按摩挤压及口服碳酸氢钠5d无效，故来诊 。诊其表情痛苦，左上腹坚硬压痛，脉沉弦，苔白腻 。中医诊断：症积，证属食痰凝结，气机郁阻，治以消食豁痰，化积开郁之法，方用越鞠丸加减，药用：川芎6g，炒栀子6g，香附10g，焦三仙各15g，内金15g，川朴10g，焦榔片15g，大黄10g，水煎服，日1剂，早晚分服 。患者连服8剂，半月后上消化道X线钡餐造影复查，提示胃内已无结石，胃蠕动正常 。
【越鞠丸加减治胃石症医案】按：郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也 。本例暴食柿子，致食痰凝结，郁积胃而成积，为中上焦先有痰、湿、食内郁，有形之物结聚，阻碍气机升降，影响脾胃运化及气血运行而致病，病机均以郁为主，故用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，方中香附快气，以调诸气之怫郁；苍术健脾燥湿以除痰；神曲和中助化以消食；栀子清郁火；川芎开血分之郁结；并随证加减用药，从而使胸膈痞闷疼痛、腕腹胀满、嗳气纳呆、恶心呕吐、饮食不消等症消失 。气、湿、痰、热、食、血六郁得到宣发，机体气血调畅，阴阳平衡，新陈代谢旺盛，则身体病理状态改善而疾病向愈 。
推荐阅读
- 越鞠丸加减治肠易激综合征医案
- 越鞠丸加减治功能性消化不良医案
- 越鞠丸加减治慢性胃炎医案
- 越鞠丸加减治反流性食管炎医案
- 越鞠丸加减治急性食管炎医案
- 越鞠丸加减治心脏神经官能症医案
- 越鞠丸加减治心绞痛医案
- 越鞠丸加减治高血压医案
- 越鞠丸加减治支气管哮喘医案
- 桂花酒酿丸子的做法 桂花酒酿丸子的具体做法教程