六神丸加减治虫咬皮炎医案、配方
【六神丸加减治虫咬皮炎医案、配方】虫咬皮炎
虫咬皮炎 ， 中医学称之为“毒虫咬伤” ， “恶虫叮咬”等 。中医学对本病的记载较多 ， 如隋《诸病源候论》有“蜂蛰”、“蜈蚣蛰”、“湿疥”等论述 。其病因为人体皮肤被昆虫叮咬 ， 接触其毒液 ， 或接触虫体的有毒毛刺 ， 邪毒浸入肌肤 ， 与气血相搏；或禀性不耐 ， 过敏而成本病 。虫毒侵入肌肤 ， 蕴积化热 ， 与气血相搏 ， 故有红肿、水疱、瘀斑；虫毒入里 ， 毒热内结 ， 故发热 ， 胸闷 ， 尿黄；舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象 。现代医学认为虫咬皮炎是被致病虫类叮咬 ， 接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎 。因此内服加外用清热解毒止痒是治疗本病的关键 。
【病案举例】
唐氏用六神丸外用治疗虫咬皮炎 。观察病例：38例患者 ， 其中男21例 ， 女17例 ， 年龄0.5~46岁 。多数为蚊虫叮咬 ， 少数为不明昆虫叮咬 。叮咬1处28例 ， 2处8例 ， 3处以上2例；伴深部胀痛1例 ， 淋巴管炎5例 ， 淋巴结肿大2例 ， 发热及深部脓肿1例 。叮咬距就诊时间：0.5~24h9例 ， 25~48h8例 ， 49~72h1例 。治疗方法：取六神丸10~60粒 ， 研末后用食醋、米醋或温开水调成糊状 ， 涂于皮损处 ， 每日3~5次 ， 至愈 。伴淋巴管炎、淋巴结肿大者 ， 加口服或肌内注射抗生素；伴全身中毒症状如发热及深部脓肿者 ， 切开脓肿引流 ， 同时补液降温、给予抗菌消炎类药物治疗 。结果用药1~2d后 ， 多数患者肿痛减轻、痒感消失 。2~3d愈10例 ， 4~6d愈13例 ， 7~9d愈14例 ， 12d愈1例（伴深部脓肿者） 。未见不良反应 。
按：虫咬皮炎相当于中医学的恶虫叮咬、虫咬伤其特点是：皮肤呈丘疹样风团 ， 上有针头大的瘀点、丘疹或水疱 ， 呈散在性分布 。
常见的致病虫类有蚤、虱、臭虫、刺毛虫蠓等 。其主要的病机为毒邪侵入肌肤所致 。六神丸由牛黄、珍珠、雄黄麝香、冰片、蟾酥等组成 ， 具有清热解毒、消肿止痛、抗过敏、抗溶血等作用 ， 内服外用均可 。外用治疗虫叮咬性皮炎 ， 见效快 ， 疗程短 。但少数人对昆虫毒素特别敏感 ， 被叮咬后易伴发淋巴管炎、淋巴结肿大 ， 甚至深部脓肿和发热等全身中毒症状 。对此应采取抗菌消炎补液降温、切开脓肿排脓和（或）配以中草药清热解毒、凉血消肿等综合治疗 。
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