六神丸加减治痤疮医案、配方
痤疮
痤疮属中医学的：“肺风粉刺”范畴 。《外科启玄》指出痤疮由“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成” 。中医学认为：热、毒、湿、郁为痤疮的主要病因病机 。本病好发于青年人，青年人机能旺盛，阳热偏盛，日久营血渐热，热毒内蕴上蒸于肺，发于肌肤媵理而成；或胃肠湿热，饮食不节，喜食辛辣肥甘腥腻之品，久郁生湿化热，湿热循经上蒸于面部而致病 。现代医学认为该病是青春期雄性激素增多，致使皮肤中双氧睾丸酮增加，皮脂分泌旺盛，毛囊角化过度形成栓塞，而毛囊内痤疮杆菌繁殖产生多种酶，分解皮脂形成脂肪酸引起炎症反应 。根据病因病机特点，治疗当以清热解毒、消肿化瘀为主 。
【病案举例】
李氏用六神丸压耳穴治疗痤疮 。观察病例：55例随机分为治疗组27例和对照组28例 。其中治疗组27例中，男8例，女9例；年龄最小15岁，最大37岁，15~25岁居多；病程最短者0.5年，最长，
者4年 。对照组28例中，男15例，女13例；年龄最小17岁，最大35岁；病程最短者3个月，最长者3年治疗方法：治疗组：①取穴：肺、胃、大肠、皮质下、神门、内分泌②操作：采用压痛点探，，
查法选准穴位后，将局部按常规消毒，将六神丸用胶布贴于患者一侧耳郭的穴位上，以手按压穴位，使局部有胀、痛、热、麻感 。每日按压5~6次，隔日换贴1次 。双耳交替使用，10次为1个疗程，间隔休息5d，治疗期间停止用药 。连续治疗3个疗程 。对照组：取穴、操作同六神丸组，耳穴贴压王不留行籽 。注意事项嘱患者禁食辛辣厚腻之品，多食水果蔬菜，及时通便，对痤疮切忌过早强行挤压，生活要有规律，避免使用油脂类护肤品，禁止熬夜 。疗效标准：根据国家中医药管理局1996年颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定 。临床治愈：临床症状完全消失，随访3个月未见复发 。治疗组15例，对照组8例 。好转：临床症状基本消失，未见新的痤疮长出 。治疗组11例，对照组12例 。无效：临床症状未见改善，并伴有新的痤疮长出 。治疗组1例，对照组8例 。治疗组27例中总有效率为96.3% 。
对照组28例中总有效率为71.4%，治疗组的总有效率及治愈率明显高于对照组（P<0.05） 。
按：痤疮是毛囊与皮脂腺分泌异常所致的慢性炎症皮肤病，病程较长，症状顽固，缠绵难愈 。现代医学认为与雄雌素分泌过多有关 。
中医学认为本病多由肺胃蕴热，上蒸面部，复感外邪，内外互结，郁滞肌肤腠理而成 。耳与五脏六腑、四肢百骸十二经脉有密切联系，因此刺激耳穴可治疗机体相应部位的病变 。治疗痤疮选用肺、胃穴贴压，属对症治疗 。肺与大肠相表里，故又选用大肠穴 。皮质下、神门、内分泌等穴有消炎、止痛、镇静的功效 。诸穴合用，有清解热毒、消肿行瘀的作用 。传统耳穴贴压多用王不留行籽，我们选用六神丸后，疗效明显提高 。这是因为贴压六神丸不但能起到刺激耳穴作用，而且能发挥六神丸清热解毒、消肿止痛的药物作用 。耳穴贴压六神丸治疗青年痤疮，取得了较好的效果，其机制有待于进一步的研究探讨，此法有推广价值 。
韦氏用六神丸外用治疗带状疱疹 。观察病例60例，其中男26例，女34例；年龄15~28岁；病程20天~6年；皮损主要分布在颜面部，表现为黑头粉刺、炎性丘疹或脓疱；女性患者中31例在月经期前症情加重，月经期后减轻 。治疗方法：使用上海中药制药一厂的六神丸50粒装，取1015粒研成粉末搅拌于上海新亚药业有限公司的绿药膏一瓶中 。每天涂患处1~2次即可，数小时后洗去，1个月为1个疗程，2个疗程后判定疗效 。治疗结果：皮疹消退>90%者为治愈，共47例；皮疹消退60%~90%者为显效，共7例；皮疹消退30%~60%者为有效，共2例；皮疹消退<30%者为无效，共4例 。4例中有3例用药后出现届部皮肤色红、瘙痒等过敏症状，即停药 。停药后均在2d内过敏疹消退 。总有效率为93.33% 。
【六神丸加减治痤疮医案、配方】按：中医学认为痤疮是因为肺热及血热郁滞肌肤，或过食膏梁厚味，脾胃积热，上蕴肌肤，或肌肤不洁，热毒壅盛而致，故治疗的关键在于清除热毒 。六神丸中牛黄为治疗热毒疮痈的要药；雄黄疗疮解；蟾酥解毒消肿；冰片清热消肿；珍珠粉解毒生肌；麝香通经活血 。诸药配合可治各种痈疽疮疡，故能取得良效 。
推荐阅读
- 六神丸加减治外耳道炎医案、配方
- 六神丸加减治化脓性中耳炎医案、配方
- 六神丸加减治急、慢性咽炎医案、配方
- 六神丸加减治颌下腺炎医案、配方
- 六神丸加减治流行性腮腺炎医案、配方
- 六神丸加减治疱疹性口炎医案、配方
- 六神丸加减治口腔溃疡医案、配方
- 六神丸加减治慢性牙髓炎医案、配方
- 六神丸加减治干槽症医案、配方
- 六神丸加减治根尖周炎医案、配方