六神丸加减治急、慢性咽炎医案、配方
急、慢性咽炎
急性咽炎:指咽黏膜,并波及黏膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分 。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状 。慢性咽炎:主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症 。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,以中年人多见 。
急性咽炎起病都较急,初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部 。有时全身不适、关节酸困、头痛、食欲不振,并有不同程度的发热 。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛 。体温可升高至38℃,根据病原的不同,白细胞可增多,正常或减少 。本病常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而人而发病 。
营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病 。病原微生物主要为溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒 。
慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,它概括了所有的咽部不适症状,如咽痛、咽部烧灼感、咽干、咽堵咽部异物感、咽部憋闷感、干咳、咽喉发痒及咽部异味感等 。在临床上对慢性咽炎的诊断依据是,当患者出现上述咽部不适症状时,通过专科检查看到了咽部充血、咽后壁淋巴组织增生及排除咽喉部肿瘤后,而确立诊断分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚增生性咽炎、慢性萎缩性咽炎,临床上治疗亦比较顽固 。
临床上报道六神丸对急、慢性咽炎的治疗均有一定的疗效,且对慢性咽炎的治疗配合穴位给药后,效果更佳 。
【病案举例】
王氏与彭氏采用穴位贴敷六神丸的方法治疗慢性咽炎患者30例,疗效满意 。所取穴位为:肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、太溪、大、天突、肺俞、列缺 。每次取穴4~5个,六神丸4粒用水浸湿,置于创可贴胶布上,对准所选穴位贴紧即可 。隔日更换穴位,6次为1个疗程 。
作者所治疗的30例病人均为门诊病人,其中男性16例,女性14例;年龄最大者54岁最小者27岁;病程最短半年,最长2年 。
30例患者均为慢性单纯性咽炎,治疗期间停止其他治疗 。设定疗效标准:临床症状及咽部充血消失为痊愈;临床症状及咽部充血明显减轻为好转;临床症状及咽部充血无改善为无效 。结果显示:30例者痊愈26例,治愈率为86.67%;4例好转,好转率为13.33%其中女性患者痊愈为100%,4例好转患者均为男性,均有长期吸烟、饮酒史 。治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程痊愈患者随访1年无复发 。
刘氏分别采用耳穴贴压六神丸和王不留行籽的方法治疗慢性咽炎,结果显示六神丸治疗组的疗效明显优于王不留行籽治疗组 。常取穴位为:咽喉、皮质下、肺、神门、内分泌 。操作方法为:采用压痛点探查法选准穴位后,局部按常规消毒,将六神丸用胶布贴于患者一侧耳郭的穴位上,以手按压穴位,使局部有胀、痛、热、麻感,每日按压5~6次 。隔日换贴1次,双耳交替使用,10次为1个疗程,间隔休息5d,治疗期间停止用药 。王不留行籽组耳穴、操作同六神丸组,耳穴贴压王不留行籽 。
作者所观察病例,均为其在1993年后治疗病例 。其中六神丸组27例,男9例,女18例;年龄最小18岁,最大54岁;病程最短者2年,最长者27年 。王不留行籽组28例,男13例,女15例;年龄最小20岁,最大57.岁;病程最短2年,最长25年 。治疗结果显示:六神丸组治愈15例,有效11例,无效1例,总有效率为96.3%,王不留行籽组治愈8例,有效12例,无效例,总有效率71.4% 。可见,六神丸组的有效率及治愈率明显高于王不留行籽组(P<0.05) 。
按:对于慢性咽炎的治疗,中医多认为:咽喉为肺胃的门户,如肺胃有蕴热,火热上炎,气血结于咽喉,可见局部慢性充血,黏膜干燥而发病 。另外肾水不足,虚火上炎,咽喉干燥,久而也可发为本病 。
【六神丸加减治急、慢性咽炎医案、配方】本病的病变在于咽喉,但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系 。
该病其本在脏腑,其标在咽喉,故治疗该症重在调整脏腑功能六神丸主要成分为香、蟾酥、冰片、珍珠、牛黄雄黄,具有很强的穿透功能,能渗透穴位皮肤而达到刺激穴位、调整该经经气之功,再通过经脉的交汇、流注,贯通五脏六腑,从而达到调整脏腑的目的配合穴位治疗,既可调理脏腑功能,又可清利咽喉,有标本兼治之功 。
对于急性咽炎,六神丸可缓解其症状,有清热解毒、消肿止痛之功 。但急性咽炎多伴有细菌或病毒感染,在治疗其标的同时,亦应该配合抗菌或抗病毒治疗,以防其引起严重的全身症状 。
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