六神丸加减治银屑病医案、配方
银屑病
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病 。特征是在红色丘疹或斑块基础上覆有多层银白色鳞屑 。本病以青壮年多见 ， 也可发生于任何年龄 。临床上分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型 。中医学称之为“白疕” 。本病总由营血亏损、生风生燥、肌肤失养而成 。初起多挟有风寒或风热之邪侵袭肌肤 ， 以致营卫失和 ， 气血不畅 ， 阻于肌表而生；或兼湿热蕴积 ， 外不能宣泄 ， 内不能利导 ， 阻于肌表而发；病久风寒、风热、湿热之邪已化 ， 而气血耗伤 ， 则血虚风燥、肌肤失养更为显露；或因营血不足 ， 气血循行受阻 ， 致瘀阻肌表而成；或因肝肾不足 ， 冲任失调 ， 更使营血亏损 。
【病案举例】
张氏曾治疗1例患者 。
王某 ， 男 ， 31岁 ， 建筑工人 。1999年1月16日因慢性咽炎来 。笔者采用耳压六神丸进行治疗 。取耳穴咽喉、肺、神门、皮质~ ， ~
下、肾上腺、内分泌 。用压痛点选准穴位 ， 常规消毒 ， 把六神丸用胶布贴在一侧耳穴上 ， 每日捏压6次 ， 使局部痛、胀、麻、热 ， 隔日换贴1次 ， 双耳交替使用 ， 10次为1个疗程 ， 中间休息2d ， 治疗期停止用药 。1个疗程后 ， 患者咽部疼痛减轻 ， 并自述患银屑病3年 ， 几经治愈又复发 ， 自耳压治疗后 ， 身上不痒 ， 鳞屑脱落 。查体：患者脸、项及四肢多处有鳞屑覆盖的斑片 ， 为播散型 。脱屑的局部发亮 。
2个疗程后 ， 患者咽部症状消失 。身上鳞屑脱净 ， 皮损开始恢复 。2月18日第3个疗程结束 ， 患者痊愈 。皮损色泽恢复正常 。5月20日随访未复发 。
按：银屑病 ， 是一种常见的复发性炎症性皮肤病 ， 其确切病因尚未清楚 ， 目前认为 ， 有遗传因素与环境因素相互作用 ， 其发生机制是一种免疫介导性 。目前 ， 西医还无一种治疗本病的敏感药物 ， 多用中强效的糖皮质激素、免疫抑制剂和维甲酸类药物 ， 这些药物虽然近期有一定的疗效 ， 但长期反复使用不良反应较大 ， 不能防止复发 ， 限制了临床应用 。中医药治疗银屑病有着几千年的经验 ， 多年来临床实践表明 ， 中医药治疗本病安全可靠 ， 毒性及不良反应小 ， 有较好的疗效 。银屑病临床上以红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑为特征 。
依据《医宗金鉴》“癣病特形有六般 ， 风热湿虫是根原”；《外科正宗》“风燥邪毒用于脾肺二经”；《外科大全“卫外不固 ， 风邪客于皮肤 ， 血燥不能荣养”之论 ， 结合现代医学的研究成果 ， 有学者提出本病以阴血亏损为本 ， 血热、血燥、血瘀、湿阻为标 ， 本虚标实这一病机特点 ， 采用滋阴养血、凉血活血、解毒除湿、标本兼治之法 。
【六神丸加减治银屑病医案、配方】耳为“宗脉之所聚” ， 十二经脉皆通于耳所以人体某一脏腑和部位发生病变时 ， 可反应到相应耳穴上 ， 刺激耳穴能疏通经络 ， 运行气血 ， 调理脏腑而治疗疾病 。银屑病多为风湿热蕴阻肌肤 ， 肤失濡养所致 。肺合皮毛 ， 输布的卫气津液温养皮毛 ， 故当选肺穴 。神门安神止痒 ， 皮质下滋阴润燥 ， 肾上腺、内分泌祛风除湿 ， 六神丸刺激耳穴同时发挥药性 ， 通过经络清热解毒 。穴药协同达到治疗目的 。
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