六神丸加减治慢性牙髓炎医案、配方
慢性牙髓炎
【六神丸加减治慢性牙髓炎医案、配方】儿童乳牙慢性牙髓炎是儿童牙科最常见的病症之一,但也是最难治疗处理的病症 。因为儿童的行为、心理的特殊性、儿童乳牙慢性牙髓炎病症的特殊性、儿童乳牙解剖的特殊性等使患儿不宜与医师配合完成牙髓治疗,在这其中最主要的是对疼痛的恐惧,为了缓解患儿的恐惧心理,笔者采用六神丸作为牙髓失活剂用于儿童乳牙慢性牙髓炎,效果良好 。
【病案举例】
刘希德用市售六神丸研碎与丁香油调制成膏糊备用 。将患儿牙洞干燥,直接放六神丸失活剂于距牙髓最近处,用氧化锌丁香油糊剂或磷酸锌粘固粉封闭牙(视牙洞近牙髓状况嘱患儿3~5d复诊),治疗儿童乳牙慢性牙髓炎取得满意疗效 。
观察病例:87例,均随机采集自口腔门诊,为儿童乳牙慢性牙髓炎患者 。疗效标准:良好:复诊治疗开髓、去冠髓无痛;较好:复诊治疗开髓、去冠髓有痛觉但可以忍受 。失败:复诊治疗开髓、去冠髓疼痛不可忍受 。经2年随访效果良好,结果:复诊治疗开髓、去冠髓无痛者72例,占82.76%;复诊治疗开髓、去冠髓有痛觉但可以忍受者13例,占14.94%;复诊治疗开髓去冠髓疼痛不可忍受者2例,占2.3%,再次用药后效果良好 。
按:患儿在牙科治疗中最恐惧的就是疼痛,在此心理作用下大多数初诊患儿不能配合医师的临床操作,再者口腔器械的特殊性更加剧了儿童的恐惧心理 。因此,无痛是儿童口腔治疗的关键所在;在不动用高速牙钻等器械的条件下直接放六神丸失活剂放于牙洞内,经过药物渗透作用使牙髓失活,在无疼的状态下开髓、去髓,可消除患儿的恐惧心理,积极配合医师作好治疗工作 。六神丸中的蟾酥、明雄黄具有抗炎、止痛的功效,且对牙髓有类似三氧化二砷的功用,并较之作用缓和,可在短时间内使神经麻痹达到无痛虽然六神丸是剧毒中药制剂,有一定的毒性及不良反应,但是因其在口腔失活作用中的用药量较小且作用时间较短,因此不会引起毒性及不良反应,总之,六神丸作为牙髓失活剂用于儿童乳牙慢性牙髓炎的效果是十分显着有效的 。
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