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六神丸加减治静脉炎医案、配方

静脉炎
静脉炎是静脉血管发生炎症 。有浅静脉炎和深静脉炎的区别，浅静脉炎多发于静脉曲张的患者，主要由于经久站立或感受寒凉使血脉流通不畅所得 。初起表皮毛细血管发生紫暗，严重了连皮肤都发生变色，疼痛症状不一，有的不很痛，有的没有破损也疼痛 。每遇破损溃烂难愈，而形成臁疮腿 。形成臁疮腿后周围皮肤紫暗，几年，甚至十几年不易收口 。深静脉炎主要是深部静脉血管闭塞，也叫静脉血栓 。
患此病者多伴有患肢水肿并疼痛 。此病多因血流较慢、高凝状态、静脉缺氧和静脉壁的损伤所致，手术外伤、静脉注射感染、产妇长期卧床休息是其诱因 。由于血管内壁的刺激造成血管壁发炎 。临床表现：病人主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉 。
【病案举例】
付氏用六神丸研末外敷治疗化疗后静脉炎：27例患者中，男18例，女9例；年龄25~77岁；其中长春碱类引起者15例，慈环类引起者5例，铂类引起者2例，氟尿嘧啶引起者2例，丝裂霉素者3例；均有静脉局部发红疼痛，色素沉着，静脉穿刺处见溃疡面，大小在1cm×1cm以上，最大约7cm×5cm 。治疗方法：取六神丸30粒研末，加生理盐水10m调成糊状，以不流液为宜，直接涂于皮损处，早晚各涂药1次 。治疗结果：用药3~6d，27例患者全部治愈，病症轻者，涂药次日可见红肿减退，疼痛消失，总有效率100% 。
典型病例：王某，女，46岁，于2005年6月行盖诺化疗时出现药物外漏，穿刺处见红肿，色素沉着，锐痛不止，当时立即进行药物回抽，抬高患肢，并局部冷数硫酸镁，2d后发现症状继续加重，静脉穿刺附近见6cm×5cm大小溃疡面，病人肿痛难忍，遂改用六神丸冷水调糊外敷患处，涂药2次后未再觉疼痛涂药6次溃疡面收口结痂，继续涂药3d后痂落见新生肉芽组织 。
按：由于化疗药物刺激性强，毒性大，静脉滴注后极易发生静脉炎，据报道氟脲嘧啶引起静脉炎的发生率为70.6%，异长春花碱静脉注射后87%的患者可发生静脉的反应 。此外，化疗药物也易引起渗漏性损伤，甚至出现局部坏死，故严重影响化疗方案的顺利实施 。
积极防治化疗药物静脉给药引起的静脉炎，可以保证化疗按计划顺利进行，提高肿瘤病人的生存质量，延长生存期静脉炎是化疗后常见的一种皮肤毒性损害，这可能与细胞毒药物所形成的超氧自由基对组织的损害有关 。六神丸方中麝香、牛黄、蟾蜍、珍珠、冰片等诸药均有清热解毒、消肿止痛、燥湿敛疮、活血通经之功调糊外敷具有消炎止痛、促进创面愈合的作用 。此法简便易行，价格低廉，无痛苦及明显不良反应 。
何氏用六神丸加皮炎平膏外敷治疗药物性静脉炎：32例患者，其中男21例，女11例；最小年龄2岁，最大年龄65岁；病程最短0.5h，最长6d；导致发病的药物有甘露醇4例，50%葡萄糖3例，10%氯化钾5例，果糖6例，红霉素6例，环丙沙星6例，脉络宁2例，均是局部注射2次以上 。临床表现：静脉炎发生于前臂内侧静脉6例，肘内侧静脉5例，手背部静脉12例手腕部桡静脉5例，下肢足内踝前方的大隐静脉4例；32例患者均呈不同程度的红、肿、热、痛现象，一般首先感到局部疼痛、肿胀，继之出现红斑，呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样疼痛，静脉变硬，5例沿血管走向呈条索状肿胀变红，2例静脉不通，全身症状不明显，无发热、淋巴结肿大、心率增快等症状 。治疗方法：药物配制：六神丸（苏州雷允上制药厂生产，含麝香、牛黄、蟾蜍、冰片、珍珠粉等味药），皮炎平（深圳市三九医药股份有限公司生产），主要成分有地塞米松、薄荷脑等 。
取六神丸30粒研细，置清洁消毒盘内，用皮炎平膏适量调匀备用，现配现用 。使用方法：暴露患处，先用稀碘酊消毒局部，待干后将药膏均匀涂于病变部位，略大于红肿范围为宜，并用无菌纱布覆盖，胶布固定，每日2次 。6d为1个疗程，未愈者，间隔2d进行下1个疗程，2个疗程无效者改用其他方法 。疗效标准显效：局部红肿完全消失，疼痛消失，静脉变通畅；好转：局部红肿基本消失，疼痛缓解，静脉基本变通畅；无效：临床症状无改变 。治疗结果：治愈23例，好转9例，有效率100% 。其中1~2d治愈7例，好转5例；36d治愈12例，好转3例；6~12d治愈4例，好转1例 。
【六神丸加减治静脉炎医案、配方】按：在静脉输液过程中，由于多种原因易发生静脉炎，引起不同程度的组织损伤，以局部红肿疼痛为主要表现特征 。治疗宜清热解毒、消肿止痛、凉血化瘀 。六神丸清凉解毒、消炎止痛，可改善微循环；皮炎平膏具有消炎、止痒、抗过敏作用，且含有高科技透皮剂，与六神丸合用有利于六神丸的透皮渗人，以充分发挥药效，疗效显着 。

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