六神丸加减治糖尿病并足部溃疡医案、配方
糖尿病并足部溃疡
糖尿病足是糖尿病并发症之一 ， 而且发生足部溃疡不易愈合 。六神丸清凉解毒、消炎止痛 ， 内服外用治疗痈疖疔疮等证 ， 若红肿将出脓或已穿烂 ， 切勿再敷 。笔者在临床曾用六神丸（苏州雷允上制药厂生产）醋调外用 ， 治愈糖尿病并足部溃疡2例 ， 未发现毒性及不良反应 。六神丸具有收敛疮面 ， 促进愈合的功效 。
【病案举例】
【六神丸加减治糖尿病并足部溃疡医案、配方】张春华用六神丸（苏州雷允上制药厂生产）醋调外用 ， 治愈糖尿病并足部溃疡2例 ， 未发现毒性及不良反应 ， 认为六神丸具有收敛疮面、促进愈合的功效 。
典型病例1：陈某 ， 男 ， 54岁 ， 教师 ， 病案号28826因患糖尿病3年余 ， 于1998年2月24日住入我科治疗 。查血糖10. 9mmol9 ， 尿糖（++++） ， 胸片示右肺Ⅲ型结核 ， 查痰未发现排菌 。自述3个月来 ， 左足部溃疡糜烂 ， 曾四处求治 ， 用“湿润烧伤膏”、“生肌愈皮膏”等药治疗无效 。查：左足面有2cm×2cm ， 左足内踝处见3cm×5cm大小的溃疡面 ， 微痒 ， 局部无红肿疼痛 ， 有渗出物 。
首用0.9%的氯化钠注射液清疡面 ， 继用六神丸适量醋调或稀糊状搽患处 ， 后用消毒纱布覆盖 。每日换药2次 ， 且保持局部干燥 。换药25d ， 溃疡面干燥结痂、脱落 ， 痊愈出院 。
典型病例2：厥某 ， 男 ， 62岁 ， 农民 ， 病案号27060.因发现糖尿病1年余 ， 于1997年7月7日住入我科 。查：血糖10.4 4mmol尿糖：（+++） 。左脚掌外侧有一个约0.5cm×0.5cm大的溃疡面 ， 有渗出物 ， 微痒疼痛 ， 局部无红肿 。自述1个月前出现足部溃疡 ， 曾用多种药物内服、外用均无效 。院后 ， 用上法治疗10d ， 渍疡面结痂、脱落而愈 。
孙兆菊等用六神丸研粉并用新鲜芦荟汁调成糊状局部皮肤外敷 ， 同时每日用温水浸泡双足并加以适当按摩 ， 治疗糖尿病足取得满意疗效 。40例 ， 随机分为对照组和治疗组 。治疗方法：治疗组将六神丸研粉并用新鲜芦荟汁调成糊状局部皮肤外敷 ， 每日2次 ， 同时每日用温水浸泡双足并加以适当按摩 。对照组用硫酸镁溶液湿敷 ， 每日3次 。结果治疗组20例经治疗 ， 获满意18例 ， 不满意2例 ， 平均住院天数22.75d 。对照组20例 ， 满意6例 ， 不满意14例 ， 平均住院天数30.95d（P<0.01） 。
按：六神丸是由麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、酥、百草霜、雄黄组成 。方中人工牛黄、珍珠清心解毒而化热痰 ， 雄黄、蟾酥解毒止痛 ， 百草霜解毒消肿 ， 麝香、冰片通络散血而解毒 。六神丸外敷 ， 皮肤能较好吸收 。六神丸能抑制毛细血管通透性的增高 ， 减少炎性渗出 ， 有益于消肿 ， 改善全身血液循环 ， 有利于局部组织营养的改善与恢复 。
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