防风通圣散加减治皮肌炎医案
皮肌炎是一种结缔组织弥漫性炎症性疾病,以肌肉无力、疼痛、皮肤红斑等为主要临床表现 。其病因未明,目前多认为与免疫失调、感染、遗传、恶性肿瘤等有关 。病理上则以骨骼肌纤维变性和间质炎症性改变为特征 。临床上西医多用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等治疗 。这些疗法虽有一定疗效,但有的副作用大,易反跳,有的部分病人不适应等 。近年来结合应用中医药治疗,使疗效有了显着的提高 。中医文献中尚无相同的病名,根据临床表现及病机分析,可归属痹证、痿证、阴阳毒等病证范围 。
【病案举例】
【防风通圣散加减治皮肌炎医案】乐氏报道有人应用防风通圣丸治疗风热壅盛型皮肌炎取得疗效 。刘氏74治疗风热壅盛型皮肌炎,症见:对称性近端肌肉乏力,疼痛伴触痛,眶周有紫红色浮肿斑块,头、颈、胸甚至全身皮肤出现红色斑丘疹或紫斑,瘙痒,Gottron征阳性,多处关节痛,头昏目赤,口干口苦,便秘溲赤,苔薄黄,脉滑数 。治法:解表通里,疏风泻热 。方用防风通圣散加减:防风、薄荷、栀子、酒大黄各10g,川芎、连翘、当归、黄芩各15g,白术6g,生石膏30g,锻牡蛎20g,甘草5g 。取得一定疗效 。
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