防风通圣散加减治进行性指掌角皮症医案
进行性指掌角皮症是一种局限于手指掌的一种以角化乱为特征的角化性皮肤病，特征是手指、手掌皮肤干燥、脱屑、皲裂，特点是病程长、难治愈、易复发，又称肢端干燥症手掌干燥症 。其病因尚未完全明了，可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关；也可能与性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关；此外，秋冬季节空气湿度低，皮肤所含水份减少，手掌部皮脂的缺乏（手掌部皮肤无皮脂腺）等亦可能与本病发病有关 。病理上多为亚急性皮炎，显示角化不全和棘层肥厚，真皮浅层血管扩张，轻度的血管周围炎症细胞浸润 。中医认为本病多因血虚风燥，肌肤失于濡养所致 。治疗原则为养血润燥，祛风止痒，可用当归饮子合防风通圣散加减，当归饮子养血润燥，防风通圣散清热解毒，祛风止痒 。
【病案举例】
【防风通圣散加减治进行性指掌角皮症医案】吴氏等用取得较满意的效果，临床资料：全组96例，男14例，女82例，年龄12~53岁，病程4个月~16年，均经皮肤科诊断为进行性掌指角化症，随机分为治疗组（6例）和对照组（20例） 。
诊断标准：①有在生活及工作环境中化学制品经常接触史，且经反复治疗效果不显着 。②有典型的进行性掌指角化症的症状及体征 。③所有病例均经皮肤真菌镜检为阳性，并排除其他皮肤病及全身性疾病 。
治疗方法：治疗组给与口服防风通圣散合当归饮子加减，方药为：防风12g，荆芥12g，当归20g，白芍20g，川芎12g，生地20g，白蒺藜15g，何首乌15g，麻黄6g，黄芪20g，甘草10g 。外用药物选用自配的复方硫磺霜（方剂组成：硫磺10g，水杨酸5g，尿素10g，泼尼松1g，基质加至100g）；对照组全身用药选维A酸、维生素E、谷维素等，外用药选用1%泼尼松霜 。使用外用药前，嘱患者用温水浸泡患手，抹干后将药物均匀地涂在患处，每天4~6次，接触肥皂、酸、碱或其他化学制品后，应立即用药 。疗程2~6周均随访1年 。
疗效评判标准痊愈：皮损全部消失，自觉症状全部消失；显效：皮损消退70%以上，自觉症状明显减轻或消失有效：皮损消退40%以上，自觉症状减轻或消失 。无效：皮损和自觉症状均无变化者 。统计学处理采用x2检验 。结果：经治疗及随访1年，治疗组总有效率93.4%，对照组总有效率45%，全部病例在治疗中均未出现不良反应 。
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