五苓散加减治视网膜脉络膜挫伤医案
视网膜脉络膜挫伤是危害视力的主要外伤性眼病 。视网膜挫伤后，主要病理变化为初期小动脉痉挛收缩，除个别严重者可造成缺血以致局部发生坏死外，通常多由于缺氧而引起细胞代谢紊乱和产生类组织胺的物质，因而使小血管麻痹性扩张，通透性增加，造成渗出出血 。传统的西医治疗采用皮质类固醇及扩血管药物，但对皮质类固醇禁忌症的病例不宜采用此治疗方法 。采用中西医结合方法，在西医治疗的基础上，应用五苓散加减，利水渗湿，恢复视网膜循环，消除水肿，可取得良好效果 。
【五苓散加减治视网膜脉络膜挫伤医案】【病案举例】
李氏等对视网膜脉络膜挫伤患者采用口服桃红四物汤合五苓散加减治疗，并同期与使用皮质类固醇及扩血管药物治疗者进行临床疗效比较 。中西医组：①方选桃红四物汤合五苓散加减 。在受伤10天内以健脾，渗湿，祛瘀为主 。选用茯苓、泽泻、焦栀各15g，猪苓20g，白术、桃仁、当归、川芎各10g，红花6g，甘草3g 。视网膜脉络膜出血者加白茅根20g，生蒲黄15g，煎服，每日1剂 。伤10天，以活血化瘀，软坚散结为主 。选用桃仁15，当归、川芎、党参各12g，红花、昆布、海藻、猪苓、白术各1g，煎服，每日1剂，服药20天后进行疗效判定 。②每天早晨顿服强的松片30mg一次，连服3日 。西医组：静脉滴注地塞米松10mg，每日1次，连用5~7天，根据病情缓解的程度停用或改为口服强的松片并逐渐减量同时口服烟酸或其他扩血管药物再加用维生素类药物治疗结果：中西医组痊愈25例，好转5例，无效3例，总有效率为90.9%痊愈最短时间为5天，最长时间为18天，平均痊愈时间为7天 。西医组痊愈20例，好转3例，无效9例，总有效率为7119%痊愈最短时间为7天，最长时间为20天，平均痊愈时间为10天中西医组疗效明显优于西医组（P<0.05） 。
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