五苓散加减治鼻息肉医案
鼻息肉是鼻科的常见病，好发于双侧筛窦，其发病率高达1%~4% 。本病病因复杂，无论是传统手术还是内窥镜鼻窦手术，术后复发一直是困扰鼻科医生的难题，所以鼻息肉术后的综合治疗非常关键，鼻息肉是鼻腔内的良性赘生物，色淡呈半透明，光滑而质软，状如葡萄或榴子，带蒂可活动，可有一个或多个 。
本病属中医学“鼻痔”范畴 。中医学认为鼻息肉常为鼻渊、鼻鼽的并发症，因受鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形成 。
故其病因亦与鼻渊、鼻鼽有关，主要由肺经热盛，肺气不得宜畅，湿热痰浊壅结鼻窍所致；或因素嗜食炙厚味，致使湿热内生，上蒸肺胃，结滞鼻窍而成；或因肺气虚弱，复感风寒之邪，寒邪凝聚，气血瘀滞，停结鼻内而致 。
【病案举例】
【五苓散加减治鼻息肉医案】吴氏等采用鼻内窥镜施行鼻息肉手术183例，术后定期随访，术腔清理，其中有95例结合中药内服治疗疗效满意 。对照组：术后，：，药物治疗：①术后常规应用抗生素静脉点滴3天，以后根据病情需要改为口服，糖皮质激素（30mg/d，晨起服，每天1次），口服2周后逐渐减量，同时开始鼻腔局部应用类固醇激素喷鼻（如二丙酸倍氯米松），持续用药最少3~6个月 。②术后鼻腔清理：术后48h开始鼻腔清理，最好在内窥镜下，用适当大小的吸引器头进行清理，不能吸除的不要勉强祛除，对附着紧密的采用息肉钳逐步清除术腔残留的病变组织，保持清理后的术腔光滑 。次日开始用含有抗生素的生理盐水冲洗术腔，每日1次，术后1周，隔日清理1次出院后每周清理换药1次；第2个月每2周1次；以后每月1次，其目的是防止术腔水囊泡及肉芽形成，直到术腔上皮化完成 。治疗组：①西医治疗：住院期间同西医治疗组 。出院后开始1个月内2周1次鼻腔清理，术腔冲洗（包括上领窦穿刺），以后2个月1次，6个月至1年内依据病情需要再行随访1~2次 。术后3~6个月内鼻腔局部亦应用类固醇激素喷鼻.②中药治疗：选用五苓散加味，方药组成：茯苓9g，猪苓9g，白术9g，泽泻12g，桂枝6g，黄芪10g，香10g，佩兰10g，柴胡10g，升麻10g，甘草6g，每日1剂，连服1个月 。以后根据病情需要可改为：第2个月2天1剂，第3~5个月3天1剂，5个月后每周1剂，连服6个月~1年 。治疗结果：两组治愈率经统计学处理，差异有显着性意义（P<0.05） 。
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