普济消毒饮加减治亚急性甲状腺炎医案、配方
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，其症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，严重可引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等 。一般认为本病与病毒感染有关，属于中医“热病”、“瘿病”等范畴，由外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等症，风热挟痰结毒，壅滞于颈前，则见痿肿而痛；结聚日久易致气血阻滞不畅，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦；肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等；肝失疏泄，冲任失调，故女子可见月经不调，经量稀少等；若反复不愈，病程日久者可出现阴盛阳衰之症，如怕冷、神疲懒动、声低懒言、虚浮等症 。
【病案举例】
【普济消毒饮加减治亚急性甲状腺炎医案、配方】卓氏用普济消毒饮治疗亚急性甲状腺炎84例取得较好效果，介绍如下：随机选择亚急性甲状腺炎84例，其中，男8例，女76例；最小年龄11岁，最大年龄63岁，平均37岁；病程最短2天，最长2年，平均20天 。病例选择符合刘新民主编的《实用内分泌学》第3版中《亚急性甲状腺炎的诊断标准》 。临床症状及体征：全部病例均伴有甲状腺区域疼痛或肿大；其中发热78例，多汗、心悸10例；白细胞总数升高57例，血沉升高84例，CRP升高（>10mg/h）84例，甲状腺球蛋白（TG）升高82例，甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）阴性84例；甲状腺彩色B超示：甲状腺多呈低回声84例甲状腺摄碘率明显降低（>10%）84例 。治疗选用普济消毒饮加海藻蚤休汤内服，药用黄芩10g，黄连10g，牛蒡子10g，甘草5g，桔梗5，板蓝根15g，马勃5g，连翘10g，玄参10g，升麻3g，柴胡3g，陈皮3g，僵蚕10g，薄荷3g海藻10g，蚤休10g，浙贝10g 。每日1剂，水煎服独角膏局部外敷（每3日换药1次） 。疗程1个月 。治疗结果1个月内退热的84例，甲状腺肿痛完全消失的80例，甲状腺肿痛基本消失的84例，血沉恢复正常的82例，CRP恢复正常的84例，TG恢复正常的84例，白细胞总数恢复正常的84例，药物不良反应的6例 。治愈率95%，显效率97%，总有效率100%，药物不良反应7% 。亚急性甲状腺炎有中医、西医、中西医结合治疗等多种方法，西医主要以解热镇痛及皮质类固醇类药物治疗为主，主要是免疫抑制及抗炎作用 。但可见较多的激素副作用及胃肠道不良反应等 。亚急性甲状腺炎属中医“瘿肿”等范畴 。亚急性甲状腺炎的病因多由感受火热毒邪所致 。热毒壅盛，灼津为痰，痰热互结，结于颈前 。普济消毒饮出自《东垣试效方》，其功效清热解毒、疏风散邪 。主治大头瘟 。症见：恶寒发热，头面红肿灼痛、目不能开、咽喉不利、舌燥口渴、舌红苔白兼黄、脉浮数有力等 。乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致 。腮腺与甲状腺同是腺体，位于人体上部，而流行性腮腺炎与亚急性甲状腺炎病因与病机相似，故异病同治 。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导 。方中重用黄连、黄芩清热泻火，解上焦热毒为君；以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散上焦风热为臣；玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结；浙贝母、海藻、黄药子、僵蚕软坚散结；海藻（含碘）能抑制甲状腺功能；蚤休、独角膏止痛、消肿，使邪热退、高热除、肿痛消、郁结散，共为佐药；升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用 。诸药配伍，共奏清热解毒、疏风散结故对颈部的肿治疗有效 。本病强调早期诊治 。早期局部宜冷敷，晚期宜热敷 。
推荐阅读
- 普济消毒饮加减治流行性出血热医案、配方
- 普济消毒饮加减治过敏性紫癜医案、配方
- 普济消毒饮加减治病毒性心肌炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治肿瘤医案、配方
- 普济消毒饮加减治急性胰腺炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治肺炎医案、配方
- 普济消毒饮加减治风湿性关节炎医案、配方
- 怎样做瘦身饮食 需要怎么吃
- 可以修复以往饮食错误的妙招（营养常识）
- 注意：高考考生的饮食宜忌（营养常识）