当归芍药散加减治发作性腹痛医案

【病案举例】
李某,男,15岁,学生,1999年5月10日以阵发性腹痛1年余 。
主诉就诊 。1年前因受气委屈后腹胀纳差,渐至发作性腹痛,某医院诊断为癫痫,予苯妥英钠治疗无效 。刻诊:腹痛反复发作发时辗转翻滚于床,呻吟不已,伴嗳气频作,舌淡苔白腻,脉弦细 。
辨证:肝脾不和、湿困脾土 。
处方:当归芍药散加味 。
当归、茯苓各15g,白芍30g,川芎、白术、桂枝各12g,泽泻10g,防风、陈皮各9g 。日1剂,水煎服 。5剂后腹痛程度减轻次数减少 。
效不更方,继服35剂痊愈,随访2年未复发 。
【当归芍药散加减治发作性腹痛医案】按:当归芍药散用于腹痛,仲圣早有论述,但是治疗癫痫腹痛,确是奇特 。寻其病因,因负气而起,腹为太阴之地,肝郁日久克脾,故腹痛,以当归芍药散调肝和脾,标本兼治,故虽为癫痫顽疾,数剂而愈 。

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