岑桂术甘汤加减治低热医案

【岑桂术甘汤加减治低热医案】低热指腋下体温波动在37.3℃~38℃之间,是多种疾病中的一种症状 。西医学对本病病因分感染性和非感染性两大类中医学认为,外邪侵袭人体,正邪相争可致发热;此外饮食劳倦、情志郁结、宿食、痰饮、瘀血等久留不去,导致脏腑功能失调,气血津液亏耗,阴阳失调,也可致发热 。对低热而见阳气虚弱证者,可用苓桂术甘汤加减治之 。
【病案举例】
患者胡某某,男,38岁 。患者低热3个月余,体温在37.5℃38℃之间,伴四肢酸痛,食欲不振,精神萎靡,汗多,恶风,大便稀薄,舌苔薄白,脉沉 。根据脉症此属阳虚发热 。用苓桂术甘汤加神曲、陈皮、青蒿治疗 。陈皮有理气健脾之作用神曲有增强食欲,促进消化之功效 。而青蒿一味,有清热透邪之作用,李中梓说它:“苦寒而不伤脾胃”,所以十分适合低热而脾阳虚弱者使用 。服药5剂,精神好转,饮食增加,大便成形,惟午后略烦躁 。于上方中加沙参,继服20余剂,体温恢复正常,诸症随之消失 。
按低热缠绵,治疗须以患者的主要临床表现及病史全面综合分析 。本例患者低热3月有余,有典型汗多、恶风、纳差、便溏等脾阳虚症状,其低热之机当为阳虚痰饮停滞使然 。故以苓桂术甘汤健脾温阳化饮,佐加神曲、陈皮助健脾理气,青蒿清热透邪 。患者脾胃已弱,药量宜轻,宁可轻剂,不可重剂,故用20余剂病症始愈 。

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