岑桂术甘汤加减治背部冷痛医案

【岑桂术甘汤加减治背部冷痛医案】背部冷痛是一种症状,可以见于多种疾病有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核肿瘤等;除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起背部疼痛 。中医学认为本病多由阳虚感寒,经络瘀滞而致 。
【病案举例】
王某某,男,46岁,农民 。患背部寒冷疼痛2年余,屡治不效,十分痛苦 。于1986年4月3日来我院中医科就诊:患者除有背部寒冷疼痛外,无任何其他不适 。疼痛部位在心俞穴附近,疼痛时患处如置冰块寒冷彻骨 。疼痛范围约手掌大小,并可连及心前区隐痛,痛甚时有小汗出 。舌淡苔白,脉象迟紧 。此为寒痰积聚,阳气不通之故 。查前医曾以痹证论治,而投与当归四逆汤之类加减,久治不愈 。处方:茯苓15g,桂枝10g,白术15g,甘草10g 。另加葱白2寸,并嘱其每次服药后饮用黄酒两杯 。共服药7剂,症状消除 。为巩固疗效,又追加3剂,1年半后随访未见复发 。
按背部冷痛案属杂病范畴,就其病因病机来说,多与寒痰积聚,阳气闭塞有关 。正如张仲景所云:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大 。”所以治疗此疾,首先要以温药健脾阳,助气化,以达到散寒除湿消饮之目的,正如张仲景所说:“病痰饮者当以温药和之 。”故取茯苓甘淡渗湿以利水饮,桂枝辛温宣导以行阳气,白术去湿以健脾阳,甘草和中以益中气,另加葱白、黄酒以加强通阳化气之功 。

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