岑桂术甘汤加减治鞘膜积液医案
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动 。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定 。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液 。本症经治疗后一般预后良好 。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血睾丸生精功能不良，导致不育 。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育 。鞘膜积液，中医学称为“水疝”，多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致 。
【岑桂术甘汤加减治鞘膜积液医案】【病案举例】
刘某，男，10岁 。1987年3月15日诊 。患孩1周前发现左侧阴囊逐渐增大，无发热疼痛，阴囊大小与体位、咳嗽、挤压无关 。检查：左侧阴囊肿大，内可触及光滑肿物，有囊性感，左侧睾丸不能触及，透光试验阳性 。诊为左侧睾丸鞘膜积液 。症见舌淡苔白，脉弦 。证属厥阴受寒，肝寒乘脾，脾失健运，水湿内停，厥阴寒气挟水湿下注阴囊所致之水痛 。治宜温肝散寒，运化水湿，方选吴茱萸汤合苓桂术甘汤治疗 。处方：吴茱萸5g，桂枝、生姜各6g，党参、白术各10g，茯苓12g，大枣6枚，甘草4g 。服药3剂，肿大之阴囊明显减小，再服前3方剂后，肿胀消退，阴囊恢复正常大小 。经随访，至今一年余未复发 。
按本例阴囊肿大如水晶，遇寒则感坠胀舌淡苔白，脉弦 。脉证合参，乃厥阴肝寒挟水湿下注阴囊之水疝故治以温肝散寒，运化水湿 。吴茱萸汤和苓桂术甘汤又分别具有温肝散寒和温化水湿之功 。故选用二方合治，而收捷效 。
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