岑桂术甘汤加减治分泌性中耳炎医案
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病，是引起听力障碍的常见原因之一 。该证中医称之为耳胀耳闷，多因邪气滞留、气血瘀阻而致；对于急性发作者以宣肺散邪，行气通窍为主；对于反复发作慢性者多以行气活血通窍开闭为法 。用苓桂术甘汤者多为痰饮为患 。
【临床应用】
刘谊以苓桂术甘汤加味（药物组成：茯苓桂枝、白术、甘草 。液体量多质清稀可加泽泻、猪苓 。耳闷胀甚者加菖蒲、僵蚕、路路通 。积液量少较黏稠加浙贝母、全瓜篓 。量少不能抽出加桃仁、红花）治疗慢性分泌性中耳炎26例，结果治愈13例，好转9例，无效4例，总有效率84.6% 。
【岑桂术甘汤加减治分泌性中耳炎医案】【病案举例】
王某，男，45岁，2005年12月3日初诊，主诉右耳耳鸣耳闷伴听力减退3月余 。现病史：3月前外感发热，经治疗头痛、发热、咳嗽等症状缓解，但右耳耳闷胀始终不解，时轻时重，头部运动或打哈欠时耳内有水声，曾多次来我科治疗，行鼓室穿刺术及西药治疗，当时效果明显，疲劳或外感时症状复发加重，每次穿刺均有积液，刻下患者耳胀闷如物阻隔，听力减退，时伴耳鸣，舌淡苔白腻脉沉，检查右外耳道通，鼓膜内陷，活动降低，鼓膜可见一水平暗影，西医诊断为慢性分泌性中耳炎，中医诊断为耳胀耳闭，予以苓桂术甘汤加减 。方药：茯苓30g，桂枝20g，白术10g，甘草6g，黄芪30，浙贝母10g，全瓜蒌30g，6剂后耳胀闷症状改善，查鼓膜后水平暗影消失，原方加桃仁10g，红花10g，再服12剂，诸症皆除，听力检查恢复正常，3月后随访无复发 。
按痰饮都是水液代谢失常、停留机体的病理产物，停留体内可使清阳不升致耳鸣、耳聋、眩晕 。现代研究认为利小便消肿能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流 。苓桂术甘汤可显着降低血液黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间，间接影响红细胞变性，减少渗出，使鼓室内出现的漏出液减少，改善中耳通气引流 。所以，用苓桂术甘汤治疗慢性分泌性中耳炎可以有显着的疗效，在临床中也得到了验证，尤其对中耳积液较多需反复抽取者更为有效 。
推荐阅读
- 岑桂术甘汤加减治耳聋医案
- 岑桂术甘汤加减治眼底动脉硬化医案
- 岑桂术甘汤加减治病毒性结膜炎医案
- 岑桂术甘汤加减治黄斑区水肿医案
- 岑桂术甘汤加减治中心性浆液性脉络膜视网膜病变医案
- 岑桂术甘汤加减治视疲劳医案
- 岑桂术甘汤加减治骨髓瘤医案
- 岑桂术甘汤加减治胸背寒冷症医案
- 岑桂术甘汤加减治膝关节滑膜囊肿医案
- 岑桂术甘汤加减治腰椎病医案