岑桂术甘汤加减治妇科杂病医案
凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病 。就病因来说可归纳为3条：外邪侵袭、情志不调、禀赋不足作用于机体，致使脏腑、经络、气血功能失调，诸症横生 。妇科杂病证情多变，治疗必须以脏腑、经络、气血为核心进行辨证论治 。
【病案举例】
1.家族性女性眼圈发黑案
王某，女，36岁，干部 。因眼圈发黑30余年于2002年3月28日就诊 。患者皮肤白皙，自幼眼圈发黑，与睡眠无直接关系 。其外婆、妈妈均自幼眼圈发黑 。患者既往体健，1岁月经初潮，经、带无明显异常 。经前眼圈发黑有所加重 。查体：全身皮肤白，双侧眼圈发黑，以双下侧为显 。心肺（-），腹软 。双下肢无凹陷性水肿 。NS（-） 。舌淡红，苔薄，脉和缓 。证属水湿运化失司，治以温阳化湿，方用苓桂术甘汤合五皮饮加减：茯苓皮12g，桂枝9g，生白术9g，炙甘草6g，生黄芪30g，制附子9g，桑白皮12g，地骨皮12g大腹皮9g，五加皮9g，陈皮6g，茜草根30g，泽兰12g，路路通9g，白茅根6g 。服药5剂后，眼圈发黑已不明显 。继续以上方加减，共服药15剂告愈 。随访至今，未见复发 。
按本组患者均身体健康，自幼眼圈发黑，并有明显家庭遗传倾向 。其原因有待进一步研究，可能因患者眼圈局部激素水平异常使色素代谢异常有关 。以中医来辨证本证属水饮上逆所致，故选苓桂术甘汤温阳化饮，五皮饮利水，加生黄芪、附子增强温阳补气化饮之力，加茜草、泽兰、路路通、白茅根加强利水之力 。
2.妇女非感染性小便淋痛案
张某，女，56岁，患小便淋痛已8年，经常反复发作，经口服氟哌酸等可缓解一时，每因受凉及劳累而复发发作时小便淋漓疼痛，屈膝跪卧，痛苦异常，小腹坠胀，拘急不舒，得热诸症略缓解，面色白、舌质淡、苔白、脉沉细无力 。证属冷淋 。阳虚寒凝，膀胱气化不行则小便淋痛，坐卧不宁，痛苦异常；寒性收引则小腹拘急，得热则减；气虚升提无力则小腹坠胀；面色白、舌象、脉象均为阳气虚弱之征象 。治以益气升提，温阳通淋，方用补中益气汤合苓桂术甘汤加味：黄芪20g，党参10g，白术10g，当归6g，茯苓12g，桂枝10g，陈皮9g，柴胡3g，升麻3g，姜10g，肉桂6g，甘草梢6g.5剂，水煎服，每日服1剂 。二诊，诸症基本消失，继服上方10剂，以巩固疗效，随访9个月未复发 。
【岑桂术甘汤加减治妇科杂病医案】按妇女非感染性小便淋痛属冷淋范畴，其发病机制为素体阳气虚弱，复因劳累及寒冷所伤，使阳气更虚或阳气为邪所阻，终致中气升举无力，阳虚膀胱气化失司而成本病 。《证治汇补·淋病》云：“又有积久淋病，用前法不效者，以补中益气汤升提阳气 。”故以益气温阳，化气通淋之法，选用补中益气汤合苓桂术甘汤治疗本证能取得满意疗效 。
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