岑桂术甘汤加减治抗精神病药物不良反应医案
抗精神病药物存在很多不良反应，如流涎、体重增加等 。引起体重增加的机制尚不十分清楚，可能的原因包括药物对糖、脂肪和水盐代谢的影响，药物的镇静效果及精神症状继发的食欲亢进和运动不足等 。
流涎则与抗胆碱能副作用有关 。据统计，使用氯氮平治疗的患者大约有6%~31%会出现过度持续流涎症状 。此种流涎尤在夜晚明显，严重者可导致吸入性肺炎的发生 。肥胖病可归中医学“肥满”、“痰湿”范畴，其发病与脾胃有密切关系，中医学认为脾为“后天之本”、“气血生化之源”，主“运化水湿” 。因此，脾的功能失调可直接影响其他脏腑，致使相关脏腑功能失调，阴阳不和，气机不畅，水湿代谢紊乱停于肌腠而发为肥胖 。而流涎一症，可归属中医学饮证范畴，主要与脾和肺的升降运动功能失调有关 。精神障碍患者长期服用氯氮平，可致中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿成饮，而生流涎之证 。
【病案举例】
【岑桂术甘汤加减治抗精神病药物不良反应医案】李志梅以加味苓桂术甘汤（茯苓20g，桂枝12g，炒白术15g，香附15g，桔梗9g，炙枇杷叶9g，炙甘草9g，姜半夏9g，陈皮9g，水煎服，日1剂，15天为1疗程 。加减：流涎兼有面色苍白、食欲不振者，用上述汤药冲服香砂六君子丸6g，日2次；流涎兼有腰背酸痛、四肢不温或遗尿者，用上述汤药冲服金匮肾气丸6g，日2次）治疗氯氮平所致流涎20例，结果13例服药后无流涎，且3月未复发；治疗后症状消失，3月内复发，但流涎明显少于治疗前者5例；在治疗期间仍有少量流涎者2例，总有效率100% 。
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