四逆汤加减治乳腺增生医案
乳腺增生属于中医学的“乳癖”范畴 。其发病原因多与情志、肝郁有关 。妇科病的发病原因从根本上说，均在于气血不调，气不能行血则导致血瘀而发生乳腺增生、症瘕积聚等症，故其治法为调解血、气，平衡五源 。具体治法为行血化瘀，疏肝理气、通经，其加味四逆汤在治疗上结合女性生理病理特点，补、调、通、消，互根互用，作用全面，对妇女气血不调、内分泌紊乱引起的乳腺增生起到很好的疗效 。
【病案举例】
【四逆汤加减治乳腺增生医案】吕氏采用加味四逆汤治疗乳腺增生186例，其中已婚171例，未婚15例，86例患者均表现为乳房肿块经前疼痛加重，经后减轻，部分患者伴有月经不调，痛经等症状 。查体：乳房两侧或一侧可触及条索状或片状肿块，质韧，表面不光滑，边界欠清晰，有轻度压痛，最大5.5cm×3.5cm，最小1.8cm×1.0cm 。予以加味四逆汤治疗 。药物组成：柴胡15g，芍药15g，枳实10g，炙甘草6g，痰湿阻滞加半夏、浙贝母、夏枯草；气虚加党参、黄芪；血虚加当归、生黄芪；疼痛加秦艽；气滞加青皮、陈皮；纳差加谷芽、麦芽；热郁肝经加牡丹皮、栀子；血瘀加赤芍、皂角刺；失眠加枣仁、柏子仁、合欢皮；乳癌术后可加白花蛇舌草、半边莲，7剂为1个疗程，连续治疗3个疗程，每日1剂，水煎服 。治愈115例，好转59例，无效12例，总有效率93.54%按：治疗乳腺增生的具体治法为行血化瘀，疏肝理气，通经，其加味四逆汤在治疗上结合女性生理病理特点，补调、通、消，互根互用，作用全面，对妇女气血不调、内分泌紊乱引起的乳腺增生起到很好的疗效 。
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