四逆汤加减治外伤性耳道大出血医案
外伤性耳道大出血过多,元气必伤,气随血脱故也 。有阳气欲脱之危,迫在眉睫 。
【病案举例】
李氏4治疗病例,展某,男,52岁,农民,1986年3月20日初诊 。患者于昨天下午不幸从汽车上坠落,左侧头部摔伤,当即从左耳道溅血约100mL,遂入院急诊 。以“急性左侧脑外伤及左耳道血管破裂大出血”收入住院急救 。至20日8时,患者左耳道仍出血不止 。诊见患者形寒肢冷,大汗淋漓,面色苍白,脉微欲绝 。此乃阳气欲脱,摄纳无 。、 。
【四逆汤加减治外伤性耳道大出血医案】权 。急当回阳固脱,引血归经 。予以:熟附子、干姜、甘草各12g加水300mL,煎成100mL,加童便20mL兑冲凉服 。药后出血渐止 。21日复诊:患者肢暖汗收,血止脉复 。
按:肾开窍于耳,内寄元阳,为阳气之根耳外伤出血过多,元气必伤,气随血脱之也 。故急以四逆汤回阳固脱,加童便引血归经,调平阴阳,侯阳气一复,血得统摄而运行于脉道,则血可止 。更需凉服者,以热药寒用,意在引阳入阴,使血气不相抗争,亦免除了热药升沸之弊 。因辨证准确,用药合拍,故取效较佳 。
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