产后恶露不绝 失笑散加减治胎盘组织残留医案、配方
胎盘组织残留(产后恶露不绝)
【病案举例】
【产后恶露不绝 失笑散加减治胎盘组织残留医案、配方】李某50】,女,28岁,1997年10月16日初诊.患者产后70天,阴道出血断续不止,血色暗红夹小块,下腹疼痛时作,痛时血量增多.舌淡红舌体稍瘦薄,苔薄微干,脉细涩.B超检查见宫内有1.5cm×2cm异常回声,为胎盘组织残留.因患者不接受清宫术而转中医治疗.中医诊断:恶露不绝.据上述症状辨证为产后瘀血内阻,治宜活血祛瘀,方用失笑散加味.处方:炒蒲黄、五灵脂(包煎)各10g,当归尾10g,川芎6g,赤芍12g,益母草15g,熟地20g服药2剂后阴道出血量稍多,并见有肉样物排出.服药4剂后腹痛好转,阴道少量血性分泌物,续用上方2剂后诸症消失,B超复查未见异常.
按:本例因产时恶血未净,滞留胞中,留而成瘀,瘀阻冲任,恶血不去,新血不得归经而致恶露不绝,出血日久兼有血虚之证方中失笑散加益母草、赤芍增强活血祛瘀之力;当归、川芎、熟地养血和血.全方祛瘀活血养血同施,使瘀血得化、恶露得止、新血得生.
阮某某1,26岁,已婚.1995年4月20日初诊.主诉:产后50天,阴道流血淋漓不断.病史:足月产一女50天,阴道出血时多时少,淋漓不断,血色黑红,少腹疼痛胀坠,身热汗出,食欲不佳,大便正常,小便短赤,舌质暗红,边有瘀点,脉沉涩.此系产后血瘀内滞,恶露不绝.拟生化汤合失笑散加益母草治之处方:当归25g,川芎12g,桃仁9g,炮姜6g,五灵脂9g,蒲黄12g,益母草15g,炙甘草3g5剂酌加童尿水煎服,随访诸症全愈.
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