酸枣仁汤加减治产后心肌病医案、配方
产后心肌病
【病案举例】
张某某,女,30岁,农民,1985年1月人院.诉3年前因产后出血过多,调摄失宜,常觉心慌,气短,经治多时罔效.住院时见:惊悸,忡,动辄发作,恶闻声响,终日惶惶,常夜半惊醒,心中憺憺大动,不能自己,伴气少懒言,形瘦倦怠,眩晕多梦,经少色淡,数月一行,二便尚调,舌淡红,苔薄白,脉弦细,有时为结脉心电图提示:①阵发性室性心动过速.②心肌缺血性改变.结合临床,西医拟诊为"产后心肌病".中医诊断:怔仲.病由心血亏虚,神无所附而致.虚则补,急宜补肝养心,安神宁志,药以补肝汤合酸枣仁汤组方:当归15克、熟地12克、白芍12克、川芎10克、炒枣仁10克、木瓜10克、云苓15克、知母6克、炙甘草10克.此方连服月余,患者自觉等症完全消失.复查心电图亦有明显改善治疗期间经行一次,色质量均趋正常.出院时带药回家以巩固疗效,一年后,该患捎信谢曰:身体康复如初,已能参加生产劳动.
【酸枣仁汤加减治产后心肌病医案、配方】按:妇人以血为本,经带胎产乳屡伤阴血,加之产后调养失宜,血无化源,故本例怔忡显系血虚所致.沈金云"怔忡,心血不足之病也".丹溪曰"怔忡无时血少者多".心血虚亏则肝无所藏,神无所依,胆失决断,故可见怔忡,多梦,易惊,经少等心肝胆俱损之侯.然补血之法,惟秦伯未独具率见,秦氏认为"肝藏血,其化为荣",积极主张"血虚补肝",其说与李杲"血者,皆肝之所主正相吻合,李挺云"因怒气伤肝,或因惊气入胆,毋能令子虚,因而心血为之不足"即说明肝伤可致心血不足,反证心虚可以治肝,故程国彭特别强调"心虚者补肝,木生火也",补肝汤合酸枣仁汤,功效补肝生心,养血安神,所以能胜此案重任.本例因辨治准确遣方精当,三年疾,补肝得痊.4
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