失笑散加减治抗精子抗体阳性不孕医案、配方
抗精子抗体阳性不孕
【失笑散加减治抗精子抗体阳性不孕医案、配方】抗精子抗体阳性是造成女性免疫性不孕的原因之一,许多学者的研究显示不孕患者宫颈黏液抗精子抗体或血清抗精子抗体的阳性率高于正常生育组.抗精子抗体引起不孕的机制有精子输送障碍、受精障碍,从而影响受精卵.抗精子抗体的产生可能与生殖道炎症、生殖道与直肠黏膜的损伤、月经期、子宫内人工受精、子宫内膜炎时接受的精子及其抗原进入血液引起免疫应答等因素有关.西医目前治疗此病主要采用避孕套法或长期禁欲法、免疫抑制剂疗法和辅助生殖技术等方法,但疗效不甚理想.抗精子抗体阳性不孕属中医学"不孕"范畴.许多学者通过临床和实验研究认为本病的产生是由于经期产后余血未净,阴阳交和,邪毒内侵,使冲任、胞宫损伤,邪毒或湿热与血相搏结,扰乱冲任、气血而致不孕;或素体肾虚,房劳多产,损伤冲任,精不循常道.而肾阳虚或肾阴虚是该病之本,热灼精血、精血凝聚、精失常道、痰瘀内结胞中是该病之标.由于抗体产生的原因不同以及病人各自不同的体质类型,因而临床表现亦不同,治疗时宜采取辨证论治的原则.
【病案举例】
刘氏等治疗肾虚血瘀兼湿热型抗精子抗体阳性不孕22例,治宜活血化瘀调经,方用失笑散(蒲黄15g,五灵脂12g)合四逆散(柴胡10g,白芍15g,枳壳12g,甘草6g),加桃仁10g,红花6g,三棱10g,莪术10g,王不留行15g,路路通20g,田七6g.疗效明显.
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