麻杏石甘汤加减治脱肛医案、配方

脱肛
脱肛或称“直肠脱垂”,是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位,外翻而脱垂于肛门外 。本病多见于3岁以下小儿、老年人、久咳或体虚之人,男女发病几率相近,随着医疗技术提高和生活水平的改善,其发病率有所下降
【病案举例】
【麻杏石甘汤加减治脱肛医案、配方】翟某某,女,24岁,农民 。1989年9月4日就诊因难产分娩后继发脱肛症已半年多,且合并有内痔 。经常脱肛垂鲜血淋,痛苦不堪,延医屡治不愈,诊见脱肛红肿,经常低热口渴,胸闷不舒,舌质红,苔薄白、罩黄,脉浮滑而数 。试用下病上取法治之,方用麻杏石甘汤加味 。药用:麻黄6g,杏仁10g,石膏30(先煎),甘草10g,黄茶10g,黄柏10g服上方2剂,身得微汗热退,口渴,胸闷亦除,肛门无坠痛感觉,效不更方,继服5剂来诊告知,脱肛竟获痊愈惟时有腹胀,遂以补中益气丸合保和丸善后调治 。1年后随访,未再复发1按:《古今医统大全》认为“肺经蕴热则肛门闭结,肺经虚寒则肛门脱出,久则下陷而滑脱也”,本例病患因难产后继发脱肛,鲜血淋漓,病久气血亏虚,中气下陷更加重脱肛,故而缠绵日久不愈低热、口渴,胸闷不舒均为中气不足所致 。采取“下病上取之法则”,用麻杏石甘汤以清上焦郁热,宣通肺气,起到升提大肠之气的作用该方加入黄、黄柏以清除湿热、消肿、有利直肠回纳 。

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