麻杏石甘汤加减治急性荨麻疹医案、配方
急性荨麻疹
急性荨麻疹是指急性发作，首先表现为局部或全身瘙痒，突然出现风团皮疹，可伴高烧、严重者血压下降，甚至休克的皮肤病证急性荨麻疹的病因多为外源性，临床中容易判断病程较短，1~2周内自然痊愈，应积极治疗
【临床应用】
【麻杏石甘汤加减治急性荨麻疹医案、配方】周氏以本方加味治疗急性荨麻疹48例，采用麻黄杏仁甘草石膏汤加浮萍、乌蛇、乌水煎内服 。伴发热风团鲜红者加银花、连翘、白茅根；风团色白者加荆芥、防风；瘙痒剧烈者白鲜皮、苦参；血管神经性水肿加桑白皮、赤小豆、茯苓皮；腹痛腹泻者加炒白芍、薏苡仁反复难愈者加何首乌、黄芪、当归以上均可酌加丹参或丹皮 。结果：48例中痊愈34例，好转11例，无效3例 。总有效率93.7%
【病案举例】
（1）金某某，男，40岁，工人 。1988年7月10日初诊患者周身起荨麻疹3天，疹色紫红，奇痒难忍 。曾服西药苯海拉明、扑尔敏及中药风散等均未见效 。诊其舌红、待黄略厚，脉浮弦 。证属风热挟湿，郁于肌肤，内迫营血，治宜疏风泄热，化湿凉血方用麻杏石甘汤加味：炙麻黄4g，杏仁、生甘草、丹皮、赤芍连翘各10g，生石膏30g，蝉蜕5g，生薏苡仁、茯苓皮各15g3剂 。二诊：服药1剂疹点减半，诸症减轻；服完3剂而诸症除 。嘱慎风寒、饮食，以免再发21按：荨麻疹虽属皮肤病范畴，但皮疹之发缘于肺经郁热，与风湿相搏，阻于肌腠，发于皮表本例患者起病较急，瘙痒感较重且疹色紫红，舌红，若黄略厚，脉浮弦，病属风热湿治当宣肺清热疏风化湿，和营止痒 。故用麻杏石甘汤加味施治而获效.
（2）李某，男，38岁，下部 。1992年1月27日初诊忠者于10天前食海鲜后感觉面部发热、瘙痒、随即颜面眼睑潮红肿胀，全身泛起风团曾被诊为“急性荨麻疹”，注射氟美松及服用氟美松、扑尔敏等药末见好转 。来诊时见全身满布鲜红风团，大小不等，边缘隆起，融合成片，瘙痒剧烈，颜面潮红，眼睑口肿胀，伴咽喉肿痛，昨晚曾腹痛难忍，腹泻1次，舌质红、苔薄黄、脉浮数治以散风肺，泄热凉血，主方加银花、连翘、白茅根、白鲜皮、炒白芍丹参各15g水煎 。，
1剂，分3次服 。服药2剂后风团大部消退，5剂后基本消退，症状消失 。继服10剂，无新疹出现而痊愈 。随访1年无复发按；本例患者于发病前有明确的食用海鲜生活史，且患者于食后即发病，有面部发热、瘙痒，随即颜面、眼睑潮红肿胀，全身泛起风团刻诊见：瘙痒剧烈，颜面潮红，眼睑口唇肿胀，伴咽喉肿痛，昨晚曾腹痛难忍，腹泻次，舌质红、苔薄黄，脉浮数为肺热郁闭，移热于下医家根据急性荨麻疹乃由肌肤有湿或内蕴实热，复感风邪内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发的病理特点，选用麻杏石甘汤为主，使肺气得以宣发琉泄，邪气得以透达外出，风去湿除，皮疹乃消医家还认为以麻黄杏仁甘草石膏汤加用养血润肤之品，对慢性荨麻疹也有较好效果 。
（3）金某某，女，27岁，护上2001年4月2日初诊全身风疹疙瘩已5天，皮肤灼热、瘙痒，抓后融合成环形状大小不等风团，以躯体部及四肢为甚 。伴形寒发热恶风，咽红，舌苔薄边尖红，脉浮数 。服抗过敏剂无效 。处方：生麻黄、杏仁、生甘草、荆芥、防风、葛根各10g，生石膏30g，徐长卿15g 。连服9剂，诸恙平息按：《素问·风论》认为“风者，善行而数变”风之为患，倏然而来，肺卫首当其冲，使人皮毛理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症 。由于卫气不固、肺气不宣，邪风客于肌表而发为风疹，用麻杏石甘汤清宣肺热、葛根、防风、荆芥祛风外出而解肌表，徐长师祛风止痒解毒，方药对证、恙能平息 。
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