酸枣仁汤加减治健忘医案、配方

健忘
健忘是指记忆力差、遇事易忘的症状.多因心脾亏损,年老精气不足,或瘀痰阻痹等所致.常见于神劳、脑萎、头部内伤、中毒等脑系为主的疾病之中.健忘可分为器质性健忘和功能性健忘两大类器质性健忘是由于大脑皮层记忆神经出了毛病,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘.同时,随着年龄的增长,大脑本身也会发生一定程度的退行性变化,或者由于脑部动脉逐渐硬化而导致脑功能衰退.功能性健忘是指大脑皮层记忆功能出了问题.
【酸枣仁汤加减治健忘医案、配方】人到了中年,肩负工作重任,家务劳动繁多,学的东西记忆在大脑皮层的特定部位常常扎得不深.
1.心脾气血两虚证记忆力减退,或健忘前事,精神疲倦,食少腹胀,心悸不寐,舌淡,脉弱.治宜补脾益气、补血养心.
2.阴虚火旺证健忘,多梦,心烦不寐五心烦热,午后潮热,盗汗,男子遗精,女子梦交,舌红瘦小少苔,脉细数治宜滋阴降火、补益心肾.
3.肾精不足证健忘,精神萎靡,腰酸乏力,甚则滑精早泄,舌淡,脉沉细无力治宜补肾填精
4瘀痰内阻证健忘,头晕而痛,身体困重,胸闷脘痞,心悸不宁,舌暗,苔腻,脉沉弦.治宜祛痰化瘀.
据病情进行诊断思考,如:①病久体弱,并有其他虚证者,多属神劳、不寐、卑惵等病.②形体不弱而健忘,甚至有遗忘,且与精神情志因素密切相关者,多为气厥、神郁等病.③老人健忘明显者,常见于脑络痹、脑萎、脏躁等病.④外伤、中毒酒厥等所致健忘,必有相应的病史可查.
必要时,可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查.
【病案举例】
陈某,男,26岁,1988年5月来诊.患者以消瘦、健忘、纳差、虚烦不寐等四处求治未效而来诊.刻诊:患者消瘦,面色晄白,精神萎靡,梦多遗精,凡事多忘,四肢酸软,腰酸体倦,小便频数,尿后余沥,舌淡苔薄白,脉细弱,属先天禀赋不足,加之劳心过度,以致肾阳虚衰,肾气不固,拟酸枣仁汤2剂,水煎服,药后眠稍安,改大补元煎加益智、远志、鹿茸等调服半月,后用地黄汤合健忘丸,再服半月诸症悉除,健忘不复存.
按:为先天禀赋不足,加之劳心过度伤神,治宜先天后天齐补,然补肾之中当分肾中阴阳之偏颇治之,使髓盈脑充神旺,则心脑灵聪,健忘自灭.

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