香砂六君子汤加减治艾滋病医案

艾滋病的临床表现,主要为由于免疫功能异常,特别是细胞免疫功能缺陷,导致患者失去了对疾病的自然抵抗力而出现的一系列病症 。目前临床上将艾滋病的病程大致分为3期:第一期为潜伏期(急性感染期一无症状带毒期) 。此期多因症状轻微而不被注意;第二期为艾滋病相关综合征期;第三期为完全艾滋病期,亦称晚期艾滋病期(合并症期) 。艾滋病潜伏期,是指患者在感染艾滋病毒后的早期,可出现急性一过性、全身性类似于非特异性单核细胞增多症样症状,如发热、头晕、咽痛、出汗、乏力、关节酸痛、腹泻、皮疹及全身性淋巴结肿大等,可持续3~14天,随后即表现为无症状带病毒状态 。其潜伏期一般为2~5年,平均4年,少数病例甚至可长达10~20年之久 。艾滋病相关综合征(ARC)病人的早期症状,常见的有原因不明的发热、淋巴结肿大、体重减轻、盗汗、腹泻、鹅口疮、消瘦、乏力、精神抑郁和表情淡漠,偶见性欲减退或阳痿等 。患者还可有皮疹和瘙痒 。皮疹通常为弥漫性非特异性斑丘疹或进行性皮肤黏膜疱疹、单纯疱疹和严重的急性脂溢性皮炎等 。完全艾滋病期,此时患者已极度虚弱,异常消瘦,免疫功能已受到严重破坏,表现为严重的机会性感染以及并发卡波济肉瘤等恶性肿瘤 。根据艾滋病的临床表现,其所涉及到的中医病证当十分广泛,按不同病期及所累脏腑的主次,可表现为瘟疫、伏气温病、咳喘、噎膈、呕吐、泄泻、痢疾、惊悸、血证、黄疸、积聚、淋证、虚劳、中风、痉证、癫痫、痴呆、口疮、咽肿喉痹、痰核、瘰疬、赘瘤、斑疹、瘙痒、失荣,等等 。
【香砂六君子汤加减治艾滋病医案】【临床应用】
尤松鑫治疗艾滋病相关综合征期之脾虚湿阻证,症见神疲乏力、面色萎黄、食欲不振,甚至恶心呕吐、脘腹胀满、腹泻、舌质淡、苔白腻、脉虚软等 。方选香砂六君子汤加味 。常用药如党参、白术、茯苓、木香、砂仁、半夏、陈皮、甘草等 。伴腿足浮肿,为脾阳已虚,可加干姜、猪苓、泽泻等 。

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