香砂六君子汤加减治低血钾症医案
低血钾症在多种疾病中可以出现 ， 尤其在吐泻、汗出过多后以及胃肠消化吸收不良时更为多见 。主要临床表现为倦怠乏力 ， 头晕思睡 ， 四肢麻木 ， 食欲减退 ， 部分病例还可以出现脘痞心慌 ， 下肢浮肿 ， 甚则脚痿软不能步履等 ， 认为属中医学“湿阻”、“暑疫麻木”、“脚气”等病的范畴 。其病机主要是脾虚与湿困 。
【病案举例】
蔡某 ， 男 ， 40岁 ， 农民 ， 1995年6月28日诊 。值农历五月 ， 头晕重思睡 ， 体倦乏力 ， 两足重滞 ， 食少便溏面色黄白少华 ， 苔白薄 ， 脉濡浮无力 。诊为脾虚湿困 。用香砂六君子汤加藿香、佩兰、薏苡仁、白蔻仁、木瓜、荷叶 ， 连进10余剂 ， 临床症状消失 ， 血钾由原来的3.0mmol/L上升到3.8 mmol 。嘱患者每年农历五月前预服香砂六君子丸 ， 近2年一直正常 。
第五节心脑血管疾病
一、房室传导阻滞
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞 。分为不完全性和完全性两类 。前者包括一度和二度房室传导阻滞 ， 后者又称三度房室传导阻滞 ， 阻滞部位可在心房、房室结、希氏束及双束支 。
【香砂六君子汤加减治低血钾症医案】【病案举例】
患者 ， 男 ， 17岁 ， 学生 ， 2004年11月24日初诊自述2周前外感 ， 服中西药治疗 ， 头痛、咳嗽、咽痛、流涕症状消除 ， 但感乏力 ， 脘腹满闷 ， 纳食减少 ， 夜寐安 ， 二便调 ， 舌质淡红苔白 ， 脉结代 。心电图查示：Ⅲ度房室传导阻滞 ， 心率45~70次/分收住院后查：心肌酶谱、心肌抗体试验均正常 。先后用阿托品异丙肾上腺素、极化液、丹参注射液、黄芪注射液等药物治疗1周无效 。延请院内外心血管专家会 ， 会诊意见集中一致——安装心脏起搏器 。患者家属因经济原因拒绝此治疗方案 ， 恳请廖老师予中药治疗 。老师辨证为：脾虚湿阻 。予以香砂六君子汤加味：木香6g ， 砂仁6g ， 党参15g ， 苍术10g ， 茯苓15g ， 陈皮10g ， 川芎10g ， 羌活6g ， 甘草6g 。患者带药返家治疗 ， 服药10剂后 ， 患者家属来院相告 ， 当地医院复查心电图示：大致正常心电图 。老师在前方基础化裁而善其后 。
按该患者为脾虚湿阻证 ， 投之香砂六君子汤 ， 意在健脾化湿 ， 脾气健运则气机畅行 ， 气为血帅 ， 气行则血运畅 ， 调中焦以和补心之气血 ， 心脉得所养 ， 脉结代自除 。
推荐阅读
- 香砂六君子汤加减治糖尿病肾病医案
- 香砂六君子汤加减治糖尿病胃轻瘫医案
- 香砂六君子汤加减治肾性贫血医案
- 香砂六君子汤加减治慢性肾功能衰竭氮质血症医案
- 香砂六君子汤加减治肾炎医案
- 香砂六君子汤加减治慢性肾功能不全医案
- 香砂六君子汤加减治肾病综合征医案
- 香砂六君子汤加减治抗痨药物反应医案
- 香砂六君子汤加减治呼吸衰竭医案
- 香砂六君子汤加减治慢性阻塞性肺病急性发作医案