加味吴茱萸汤2治疗头痛配方、医案、经典案例

加味吴茱萸汤2
【加味吴茱萸汤2治疗头痛配方、医案、经典案例】【药物组成】吴茱萸9g,党参10g,干姜9g,大枣10g,白芷10g,川芎12g,赤芍9g,香附9g
【随症加减】呕吐有涎沫者改干姜为生姜;痛偏前额者加葛根、升麻;痛在颞部口干者加柴胡、黄芩;兼外感者去党参加羌活.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,并给予天舒胶囊每次4粒,每天3次.10天为1个疗程.
【功效主治】温经散寒,活血通络.
【临床运用】治疗偏头痛60例,痊愈29例(占48.33%),好转18例(占30%),显效8例(占13.33%),无效5例(占
8.33%),总有效率为91.67%.
昊某,女性,44岁,家庭妇女.患左侧偏头痛,为持续性钻痛,并阵发性加重,且以左侧眼眶为甚,伴有恶心干呕,腹胀,不敢睁眼,眼球胀痛,反复发作数年.查体精神萎靡不振,神志淡,,
漠,体温36.8℃,血压120/80mmHg,脉博每分钟72次,呼吸每分钟20次,口渴不欲饮,颈软无压痛.腹平软,无压痛,肝脾肋缘下未触及,神经系统未引出病理反射.舌质略淡,舌苔腻微黄,脉沉细无力,双侧眼位正常,眼球运动良好,瞳孔双侧等大,对光反射敏感.心肺透视无异常.眼底未见明显血管痉挛等异常改变.口腔及耳鼻咽喉科未查到与头痛有关病灶,经头颅CT检查提示无异常.诊断为偏头痛,脉证属肝寒气滞血瘀脉络交阻,以温通活血止呕为主.方剂:加味吴茱萸汤.党参10g,吴茱萸9g,大枣10g,干姜6g,白芷10g,川芎12g,赤芍9g,香附9g,防风9g,钩藤10g,每日1剂,水煎服.天舒胶囊每次4粒,每天3次,共用1个疗程后,上述症状明显减轻,再用原方去钩藤煎服3天,症状缓解,观察半年未复发.
【经验心得】吴茱萸汤乃《伤寒论》方,方中吴茱萸温肝暖胃、燥湿下气、止痛止呕;加之干姜辅助茱萸散寒暖胃、止呕镇痛;川芎、赤芍、香附活血通络、加快脉络运行而止痛;党参、大枣可缓解吴茱萸、干姜辛散耗气和因剧烈头痛伤之阳气.天舒胶囊能降压、减少血管阻力、增加动脉血流量,有镇痛、镇静之功效.所以二者合用治疗血管神经性头痛取得较好的疗效.
【方剂出处】江权生,等加味吴茱萸汤天舒胶囊治疗偏头痛60例疗效观察.右江医学杂志,2000;28(5):380

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