加味芎辛汤治疗头痛配方、医案、经典案例
加味芎辛汤
【药物组成】川芎,细辛,白芷,牛蒡子,元胡,半夏.
【随症加减】瘀血型加丹参、红花、桃仁;阳亢型加钩藤、菊花、石决明;痰湿型加苍术、云苓、川朴;风寒型加藁本、羌活、葛根;血虚型加当归、夜交藤、酸枣仁.
【治疗方法】每日1剂.10天为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,通络止痛.
【临床运用】治疗36例,显效19例,占52.8%;有效14
例,占38.8%;无效3例,占8.4%,总有效率为91.6%.
伍某,女性,48岁.患偏头痛史20年余,每月2~4次,在
某市医院诊为偏头痛.主诉头痛发作时右侧颞部呈搏动性疼痛,延及后枕部,枕项强硬,时伴恶心、呕吐、头晕、心悸、四肢发凉.查舌质淡红、苔薄白、脉弦紧.证属风寒型偏头痛.拟方:川芎12g,白芷12g,细辛(后下)3g,延胡索10g,半夏12g,葛根15g,羌活10g.6剂后头痛减轻,枕项强硬消失,发作时仅有微感恶心.继服4剂,症状大减,偶有轻度头痛发作,食欲欠佳.
原方加陈皮8g以行气开胃,共服20剂,随访6个月头痛未见复发.
【经验心得】现代药理学研究提示:川芎内含挥发油、生物碱、阿魏酸、川芎酯,对中枢神经有镇静作用,能改善血管的舒缩功能.白芷中含有镇痛作用的比克白芷醚.细辛的挥发油及甲基丁香酚分别具有镇痛及局麻作用.牛蒡子含牛蒡苷能分解出牛蒡酚而有调节血管舒缩功能及镇痛作用.延胡索有镇痛镇静作用.半夏含有胆碱,有镇吐作用,可缓解偏头痛的恶心呕吐症状.组成复方后,经有关研究证明其具有镇痛镇静、解痉、扩血管作用.凡病程短、病程轻未使用过其他镇痛药物者,疗程较短;而病程长、病程重,又服过多种其他镇痛药者,则疗程较长.
一些见有偏头痛典型症状,而服用其他治疗偏头痛药无效者,本方仍有疗效.
【加味芎辛汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】卢宪伟.加味芎辛汤治疗偏头痛36例分析时珍国医国药,2000;11(11):1012
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